男性更容易死于这种新型冠状病毒,因此科学家正在用女性特有的雌激素治疗他们。
随着新型冠状病毒在全世界的传播,这种疾病对穷人和弱势群体的打击不成比例,一个弱势群体表现表现出明显的抵抗力:女性群体。数据显示,女性患者戴上中国、意大利或美国的新牙冠,其严重程度较低,存活率较高。
这就引发了医生们的疑问:女性体内大量产生的雌激素,能对病毒起作用吗?现在,美国的科学家正在进行两项临床试验,通过给男性患者雌激素治疗来验证这一假设。
进行了两个对照组试验
上周,纽约长岛的医生开始用雌激素治疗新牙冠的患者,以增强他们的免疫系统。下周,洛杉矶的医生还将开始用女性激素孕酮(progesteronE)治疗男性患者,这种激素具有抗炎属性,可以防止免疫系统中有害的过度反应。
SaraGhandeharI博士是洛杉矶西达斯西奈医学中心(Cedars-SinaiMedicalCenter)的肺科医生和重症监护医生。
孕妇的免疫力通常较低,但其雌激素和孕酮水平较高,因此往往较温和。医生Ghandehar我说:“这说明怀孕可以保护身体,使我们考虑使用激素。”
之前,例轻症患者在纽约州大学石溪校园进行雌激素试验,这些病人入院时有发烧、咳嗽、气短或肺炎急诊室。
该试验对55岁及以上的成年男女开放,因为他们的雌激素水平较低。作为对照试验,一半的受试者将接受为期一周的雌二醇贴片,研究人员将继续观察雌激素是否能减轻他们疾病的严重程度。
西达斯西奈医学中心也使用了一个对照试验,但研究规模很小,只有40名受试男性患者。这项试验将只开放给轻度至中度心衰患者,他们被证实对病毒呈阳性,他们将被给予黄体酮一天两次,为期五天。出于安全原因,排除凝血史的患者。
研究人员将监测他们的病情是否有所改善,包括他们对氧气需求的变化,以及他们是否需要重症监护或呼吸机。
Ghandehar我说,洛杉矶的研究人员将把他们的希望寄托在孕酮上,而不是雌激素,因为研究表明孕酮能减少促炎免疫细胞,并支持抵抗炎症的细胞。黄体酮可以预防或抑制免疫系统有害的过度反应(细胞因子风暴),降低急性呼吸综合征的可能性。
这两种激素都被认为是安全的,尤其是在短时间内使用时。参与者将被警告可能副作用,例如乳房触痛和潮热,这可能是许多男性的第一次体验。
雌激素如何影响新的冠状病毒?
流行初期,个体间冠状病毒存活率存在显著的性别差异。中国据报道,男性死亡率较高,部分原因是男性吸烟率较高。其他国家的结果是一致的。意大利的男性死亡率高于女性,而美国纽约市的死亡率几乎是女性的两倍。
份,名医护人员提供了病例数据。据统计,意大利死亡和严重病例的男女比例为7:3。因此新型冠状病毒肺炎不受雌激素或意大利,医学专家贝尔托感染。。
研究表明雌激素可能会对血管紧张素转换酶2(ACE2)有影响。乔治敦大学健康、衰老和疾病性别差异中心主任凯瑟琳KathrynSandberg)博士说,冠状病毒使用细胞表面的ACE2受体作为进入途径,但男性和女性对ACE2的调节方式不同。
在对大鼠的研究中,桑德伯格博士和她的同事发现雌激素减少了肾脏中中ACE2蛋白的表达,这种激素在男性中起着同样的作用。
纳赫曼博士说:“我们可能无法确切了解雌激素的工作原理,但也许我们可以观察患者的病情。”他补充说,雌激素在早期免疫反应中起着复杂的作用,例如帮助清除病毒感染或通过二次清除或修复反应来防止细胞因子风暴。
医生纳赫曼说:“虽然女性患者也受到感染,但她们的反应却有所不同。”“我们看到的女性患者中,很少有人表现出二次失调的免疫反应。”
这两项试验的理论都是基于增加雌激素和孕酮可能有助于机体对抗COVID-19)感染的理论,但并非所有的数据都支持这一观点,例如,约翰霍普金斯大学的病毒学家萨blaklein(SabraKlein)对这个假设持怀疑态度。
她说,新型冠状病毒肺炎对新诊断的冠部肺炎的老年妇女比男性更有效同龄人,绝经后妇女的生殖激素水平将大大降低。。因此她不认为荷尔蒙是原因。“对我来说,遗传的或其他的因素可能更主要。”
根据科学家研究性别差异的研究,免疫和行为因素的生物差异是起作用的。与女性相比,男性吸烟多,洗手次数少。专家认为,虽然女性似乎有更强的免疫系统,但雌激素只是部分原因。
伦敦大学学院(UniversityCollegeLondon)(UniversityCollegeLondon)全球公共卫生教授莎拉·霍克斯(SarahHawkes)说,这种差异可能与男性更高的风险有关,比如肺癌、吸烟、饮酒和暴露于室外空气污染。
然而除了这些因素,“有相当多的好证据表明……女性的免疫系统要强大得多。”她补充道。
来源:中外医学新闻(medinfo-au)
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