11月16日，也就是今天，是第21个世界慢阻肺日，趁着这个由世界卫生组织“钦定”为慢阻肺患者做科普的日子，跟大家聊聊近几年慢阻肺治疗中的一个明星手段：高流量氧疗。
高流量氧疗除了在慢阻肺临床应用中有着显赫的地位，在新冠疫情爆发初期也起到了无可替代的作用，优秀的改善氧合效果与生理效应，将无数患者从死亡线前拉了回来。
对于慢阻肺病友来说，氧疗并不陌生什么陌生的话题，无论是居家治疗过程中的家庭氧疗，还是急性发作住院的高流量氧疗，都与慢阻肺患者的生活息息相关，甚至是使用呼吸机时，都需要连接制氧机来提高呼吸机工作时的氧气浓度。
可以说，氧疗基本上贯穿了慢阻肺患者大半的治疗周期。
那么，氧疗既然如此重要，你是否真的了解氧疗呢？
家庭氧疗有哪些类型？
医院的氧疗，交给医生来把控，我们不过多阐述，今天主要分享一下家庭氧疗。
长期家庭氧疗指一昼夜持续吸氧15小时以上，吸入氧浓度在24%~28%（具体氧浓度请遵循医嘱），使动脉血氧分压上升到8.0kPa（60mmHg）以上的一种疗法。适用于明显低氧血症的慢阻肺患者。
而氧疗的方式，则分为普通鼻导管氧疗及高流量氧疗。
普通鼻导管氧疗只需要单台制氧机，连接鼻导管后，直接通过制氧机出氧供患者吸入，以实现氧疗的效果，虽然制氧机制出的氧气，浓度能达到90%以上，但是由于流量比较低，患者实际吸气的时候，还会吸入一部分空气，因此吸入氧浓度一般也就在30%上下，而且不怎么稳定，对于一般的患者来说，倒是也够用了。
高流量氧疗需要一台能达到医用规格（8L以上）的制氧机，连接呼吸湿化治疗仪，出氧后在呼吸湿化治疗仪内部控制氧浓度，在加温加湿之后，最终以一个比较高的流速吹给患者，由于流速较高，大于成人呼吸峰值流速，所以患者吸气时，基本是完全吸入的呼吸湿化治疗仪所吹出来的空氧混合气体，实际吸入氧浓度与机器所显示的氧浓度基本一致。
简单来说，高流量氧疗其实就是普通氧疗的升级版，除了氧浓度恒定使氧疗效果更加稳定外，高流速空氧混合气体配合高效的加温湿化效果还能给氧疗过程带来更多额外的生理效应如：辅助排痰、增加肺泡通气量、缓解轻度二氧化碳潴留等。
高流量氧疗是否能用于长期家庭氧疗？
答案是：可以
对于长期家庭氧疗，有一个说法是“氧浓度不宜过高，可能会导致氧中毒”，这句话是正确的，不过，“高流量氧疗”却不等于“高氧浓度氧疗”，更高的流量仅仅代表更高的气体流速，反而由于高流量氧疗具备更精准的氧浓度调节及报警功能，使氧疗的安全性进一步提高。
高流量氧疗的氧浓度调节范围在21%~%，只要调节好氧浓度，设置好氧浓度报警范围（超过氧浓度会自动报警），即可放心进行长期低氧浓度氧疗。
临床肺科杂志年《客观评价高流量氧疗》中提到：经鼻高流量氧疗（high-flownasalcannulaoxygentherapy，HFNC）是一种古老的氧疗方式，早期由于没有解决湿化、温化问题，未能获得临床应用；随着这些问题的解决，HFNC成为目前最理想的氧疗方式；加之简单方便，仅需简单培训即可使用，临床应用日益广泛。主要问题是价格昂贵，医院，广泛推广至家庭尚有一段距离。
因此，高流量氧疗是可以用于长期家庭氧疗的，并且比普通氧疗效果更好。但是由于价格昂贵，目前难以取代主流氧疗方式，好消息是，一些针对慢阻肺患者的公益行动的出现，推进了高流量氧疗的普及，目前已经有较多慢阻肺家庭用上了高流量氧疗，全国高流量氧疗的普及，还需要全行业的努力。
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