“这名患者，我们是按照对待阳性患者的手术标准进行的，手术要求戴N95口罩、手术口罩，穿防护服，再套一层一次性手术服，因手术空间有限，还不能使用中央空调。室内很热，我们给主刀医生谷天祥教授的口罩里接了氧气管，6个小时，他一边吸氧一边进行手术！”3月22日，中国医院师恩祎教授在接受记者采访时，感慨地说。
主动脉夹层属于重病，患者随时有生命危险，而且发病患者是集中隔离人员，给治疗带来了诸多不便。生命至上，医大一院对患者非常重视，多学科紧急联动，14名医护人员经过6个小时的大手术，成功地挽救了患者的生命。
紧急：严重心病患者需要会诊
3月19日凌晨3时，医大一院接到会诊请求：医院收治了一名严重心脏病患者，请求会诊！
接到通知后，医务部立即派出专家——医大一院心外科教授师恩祎前往会诊。在详细查看患者病情，并结合患者急性发病过程和影像学表现后，心脏外科主任谷天祥教授第一时间作出判断：患者系急性A型主动脉夹层，心包填塞，病情危重，随时危及生命，必须马上手术。
温情：隔离区的病人？抢救患者是第一位！
记者了解到，患者34岁，男性，当时从吉林回沈阳后在隔离点隔离，隔离期没结束，突然出现胸痛、心前区不适等症状，隔离场所的工作人员医院。医院经过诊断，认为病情非常复杂，只有医大一院才可以做这种难度的手术。
因为患者处于隔离期，手术及相关治疗都面临着极高的疫情防控风险。但生命至上，挽救患者的生命是第一位的。在医大一院副院长辛世杰教授统筹指挥下，心脏外科、麻醉科、手术室、医务部、院感办等多科室联动，在急诊现场办公，启动疫情防控期间急诊手术方案，制定详细的患者转运、术后治疗和防疫方案，设置单独的重症监护隔离病房，整个转运及治疗全程闭环管理，并且要求保障全程全面消毒和终末消毒。
紧张：14名医护人员抢救一名患者
3月19日11时，患者转入医大一急诊，在急诊隔离方舱内完成了病史采集和术前化验。下午2时，患者进入隔离手术间。医护人员们穿戴着密不透风的防护服和防护面罩，化身“大白”进行了6个小时紧张有序的奋战，完成了“生死时速”的抢救。
师恩祎教授在接受记者采访时说，正常血管的主动脉是很结实很厚的，高速血流在里面流动。通常是因为高血压和血管病变等外因和内因产生了这种病。主动脉分为内膜、中膜和外膜三层，病变后内膜撕开了，血液随时有喷出的可能，非常危险，随时有生命危险。
师恩祎教授说，这是一个大手术，进行了6个小时，操作很复杂。外科6名医生参与，还有2名体外循环师、3名护士、3名麻醉师，10多名医护人员参与手术。“主刀医生、心外科主任谷天祥本身心脏不好，血压还高，我们给他口罩里接了氧气管，6个小时，一边吸氧一边进行手术。这名患者，我们是按照对待阳性患者的手术标准进行的，手术要求很高，戴N95口罩、手术口罩，穿防护服，再套一层一次性手术服，因手术空间有限，还不能使用中央空调，室内很热，给我们带来了很多不便。但是在抢救生命面前，大家都专注在手术上，虽然手术复杂但是很顺利。”
师恩祎教授说，手术首先是解决救命的问题，因为这种夹层随时有破裂的风险，所以我们把升主动脉和主动脉弓都换成人工血管，就再也没有破裂的风险了。另外，因为它形成真假腔，如果有一些血管是有假腔供血会出现灌注不良，放了降主动脉支架恢复真腔供血以后，可以改善脏器的灌注不良的现象。
欣喜：患者脱离生命危险
术后，患者转入专设的重症监护隔离病房，由心脏外科派出的医生和护士进行术后治疗。3月21日，患者已经摘掉呼吸机，目前患者生命体征平稳，处在恢复中。
师恩祎教授说，疫情之下，防控工作决不能放松，对于医务工作者来说，患者的生命救治也绝不能松懈。“生命至上！坚持急危重症患者的疫情防控措施与急诊急救需求并行，确保两手抓、两手硬，医院和医者的工作原则。”
新闻伴读：什么是主动脉夹层？
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰年龄是50～70岁，男女比例约2～3:1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要。大部分患者可伴有高血压，患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。
指尖沈阳、沈报全媒体主任记者吴强图片由医生提供
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