长治市人民医院创伤中心举办第六期MDT研

「本文来源：山西新闻网长治频道」11月12日下午15时，医院创伤中心第六期MDT研讨会在重症医学科多功能会议室如期举行。急诊科、麻醉科、心胸外科、重症医学科、神经外一科、神经外二科、创伤骨科、关节脊柱科、影像中心及创伤中心总值班人员参加，创伤中心主任陈贵月副院长参加本次会议并与大家共同学习讨论。本次研讨会由医院创伤中心秘书、急诊科副主任杨强主持。杨强指出：严重胸部创伤是位列严重颅脑创伤之后的第二大创伤，死亡率高，病情隐秘，救治难度大。本期MDT讨论主要内容为：1、共同解读与讨论新版《创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识（）》，加强胸部创伤及肋骨骨折患者早期救治、急诊规范化治疗、急诊手术流程、手术方式、康复治疗整个阶段的认识，更新治疗理念。2、对一例胸部创伤合并颈脊髓损伤的多发伤病例进行讨论，通过多学科讨论结合最新专家共识的学习，进一步优化胸部创伤及肋骨骨折病人的救治流程，提升专科救治能力和水平。心胸外科副主任李保林为大家解读《创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识（）》，他在讲解中阐述：胸部创伤作为第二大严重创伤，其中肋骨骨折所占比例逐年增高。我国每年肋骨骨折可达万--万人次。肋骨骨折的诊断非常重要，连枷胸又是肋骨骨折中极为严重甚至危及生命的类型，特点为多根多处的肋骨骨折，骨折断端的剪切运动，形成胸壁的浮动，严重时影响正常呼吸与循环，因此连枷胸的形成及早期识别显得尤为重要。连枷胸传统治疗手段较为落后、创伤大、治疗过程中病人非常痛苦。目前连枷胸的手术治疗为胸腔镜辅助下胸腔探查结合肋骨骨折内固定，可迅速缓解病人痛苦，其目的为固定骨折断端，消除反常呼吸，全方位、无死角地进行胸腔内探查，防止发生二次损伤及降低肺不张、肺部感染等并发症，并能在肋骨骨折固定后为脊柱减压固定、骨盆及四肢骨折内固定等手术创造条件，使多发伤病人住院时间明显缩短、致残率与致死率显著下降。李保林副主任还就一例近期的连枷胸手术病例通过手术现场图片与大家分享，详细阐述了规范化肋骨骨折内固定手术治疗的优势。陈贵月从高级创伤中心建设的角度出发，结合骨科创伤救治经验与李保林就肋骨骨折内固定的技术问题进行了热烈讨论。他重点强调:通过对最新专家共识的学习，让我们明确了在合并连枷胸的严重创伤患者的救治过程中，损伤控制是基本原则，把握创伤性肋骨骨折内固定的时间窗、选择个性化及精准的麻醉方式、术中肋间血管神经的保护等细节问题值得我们在今后的工作中进一步探讨和优化。急诊科副主任杨强指出《专家共识》对于严重胸部创伤病人治疗的指导意义。针对连枷胸的早期救治，他指出：根据文献报导，导尿管球囊穿刺牵拉浮动胸壁相比较以往胸带固定、巾钳夹持等方法有更好疗效和患者接受度。新的理念与新的技术会使医院创伤中心在救治流程上得以优化，专科救治能力也会有大幅度提高。参会的创伤骨科主任刘辉、神经外一科副主任陈润宏、神经外二科副主任赵国安、副主任医师温建勇、急诊科副主任医师魏海滨、影像中心副主任崔海龙对照指南，就本专业涉及严重胸部创伤诊治过程中遇到的问题，纷纷与李保林进行了互动交流。接着，大家就一例严重胸部创伤合并颈脊髓损伤患者进行了多学科讨论。重症医学科主任成亚东向大家介绍了该病例的特点及治疗过程。影像中心崔海龙对本病例手术前后的影像学资料进行了现场详细解读。针对病人进行损伤控制性手术后胸部损伤修复情况，参会的重症医学科、脊柱外科及心胸外科专家们引经据典，进行了气氛热烈的讨论。本次MDT研讨会针对严重胸部创伤患者救治过程中关键问题达成了共识，并得到积极解决。创伤急危重症救治流程的不断优化、综合救治能力的进一步提高，必将助力医院区域性医疗中心的建设和发展，相信医院创伤中心在各相关科室医护人员的共同努力下会发展的越来越好。（来源：医院）（责任编辑：张文卫）

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