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儿童友好幼有所育小儿雾化吸入,你知多少

来源:氧气治疗 时间:2022/8/17

编者按:儿童全面健康成长是每一个家长的牵挂,也是全社会共同的心愿。为“生好、养好、教育好”每一个孩子,市妇联、市卫生健康委、市妇女儿童事业发展中心共同推出“幼有所育”专栏,加强婚前指导、孕期辅导、育儿健康、科学教子,帮助家长解决在育儿中的营养、健康、情绪、心理、安全、照护和早期学习等问题。

今天带来

《小儿雾化吸入,你知多少?》

聊聊雾化器

秋冬交替,天气骤冷加气候干燥,呼吸道感染的患儿越来越多,除了药物治疗,雾化吸入治疗也是必不可少重要的治疗措施。受新冠疫情影响,人们的防范意识普遍增高,越来越多的人购买了雾化器选择在家进行治疗,那雾化吸入你真的做对了吗?

1、雾化吸入的优势有哪些?雾化器如何选择?

国内多个专家共识指出,雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官,具有起效快、疗效佳、不良反应小、无创伤、无痛苦及使用方便等优点,被国内外广泛使用。雾化吸入治疗在儿科哮喘、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等治疗中具有举足轻重的作用。

市面上有诸多雾化器,基本性能都相同。临床上常用的小容量雾化器主要分为3种,喷射雾化器(又称射流雾化器或压缩气体雾化器)、超声雾化器、振动筛孔雾化器。使用时根据患儿本身的基础状态、药物性质、病人的认知和配合能力来选择雾化器。在治疗呼吸系统疾病或炎症时,氧气驱动雾化吸入治疗效果最好,压缩雾化吸入效果次之,超声雾化吸入治疗效果一般。但在吸入装置上略有不同,大致有3类,有咬嘴式、面罩式、及头罩式。其中面罩的密闭性最好,咬嘴作为首选,头罩适合于婴幼儿。

2、雾化吸入的方法:

鼻吸还是嘴吸?

对能够配合的孩子首选咬嘴式雾化器,让孩子双唇含住口含器、缓慢吸气,深吸气后屏气2~3秒,缓慢呼气,尽可能通过鼻腔呼出。如果使用的是面罩,要确保面罩的密闭性,尽可能的让孩子经口吸入药物。经口吸入的原因:药物经过鼻腔时,直径较大的颗粒容易在鼻腔形成的湍流粘附在鼻腔,为了避免药液浪费,气雾吸入经口腔吸入比鼻腔吸入更恰当。

宝宝睡着时可以做雾化吸入吗?

可以。雾化吸入在患儿安静的状态下进行,深呼吸可以达到最佳效果。需要注意的是:雾化吸入过程中应将患儿安置为坐位或半坐位,切忌置于仰卧位,仰卧位易出现缺氧症状。若患儿在入睡时进行雾化吸入,可将床头抬高30°后方可进行,或将宝宝抱在怀中使其处于半坐位,同时家长要密切观察宝宝有无咳嗽等反应。

3、雾化吸入治疗的药物有哪些?

针对呼吸系统不同疾病,共识和指南规范上有相应的推荐,主要有以下几种:(1)控制症状发作的吸入药物,β2受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂时临床常用的支气管舒张剂,如特布他林和沙丁胺醇。(2)控制炎症的吸入药物:吸入性糖皮质激素是目前最强的气道局部抗炎药物,如布地奈德和丙酸倍氯米松雾化剂型。(3)清除气道分泌物的吸入药物:主要是雾化吸入祛痰药,临床常用的是吸入用乙酰半胱氨酸。

存在误区:不建议单用生理盐水进行雾化吸入,只有在雾化吸入糖皮质激素和支气管舒张剂时进行稀释使用;我国专家共识不推荐将静脉注射剂直接用于雾化吸入,因静脉制剂中常含有可诱发哮喘的防腐剂,且药物无法达到有效雾化粒径要求,可能沉积在肺部增加感染的发生率。

来源:淄博市妇幼保健院

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