过度用药性头痛（medicationoveruseheadache，MOH）也称为药物滥用性头痛、反跳性头痛，是偏头痛或其他头痛患者过度使用抗偏头痛药如曲普坦类及镇痛药所致。
01.临床特征
1）患者大多为女性，男女患病率为1:3.5，30岁以上的患者多见。患者常有慢性特发性头痛病史，长期服用镇痛药，有焦虑、抑郁或药物滥用家族史。MOH的特发性头痛65%为偏头痛，27%为紧张型头痛。
2）过度用药性头痛常表现为慢性每日头痛综合征，头痛每天或几乎每天发生，每天都用急性对症药物，头痛特点是每月至少出现15天，至少持续3个月。
02.治疗
1）应立即停用曲普坦类和镇痛药，试用皮质类固醇对戒断性头痛治疗可能有用。预防性用药可减少头痛发作频率，从而减少镇痛药摄入，可用托吡酯、丙戊酸、加巴喷丁、左乙拉西坦、氯硝西泮等。
2）戒断治疗，常见的戒断症状如头痛加重、恶心、呕吐、低血压、心率减慢、睡眠障碍、烦躁不安、焦虑等，可适当应用抗抑郁药、抗焦虑药，恶心、呕吐者可用甲氧氯普胺，呕吐明显者需要补液。
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zhangjing3
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