早在1月22日，医院使用体外膜肺氧合技术，俗称人工心肺（ECMO）成功救治了一名新型冠状病毒患者，属全国首例。ECMO是什么？ECMO的全名是——ExtracorporealMembraneOxygenation，也被称为体外生命支持（ECLS），也就是体外膜肺氧合。有一些重症患者心脏术后发生难以控制的心脏和(或）肺脏功能障碍，需要较长时间循环、呼吸支持。其基本工作原理，是先将体内血液引流至储血罐，由机械泵将血泵入氧合器，经人工肺将血液氧合，排出二氧化碳，并加温后通过另一管道回输患者体内，从而达到完成氧合和排出二氧化碳的目的[1]。ECMO又称人工心肺，通俗地说就是心肺不能正常工作时，ECMO可以维持患者生命。在这次武汉新型冠状病毒肺炎疫情中，ECMO作为有效的急救措施为维持危重患者生命，为患者的肺和其他器官功能恢复争取时间而采用的治疗手段，也是新型冠状病毒肺炎患者生命的最后防线之一。由于不用把胸腔打开，ECMO可以持续使用的时间较长。只要患者不出现感染、出血或者管路堵塞，就可以在严密地监控下持续使用。但值得注意的是，ECMO仅仅是支持手段，而非治疗手段，患者能治好靠的是续命这段时间解除病因逆转脏器的失代偿，促进各个脏器功能的恢复。一旦患者脏器衰竭，此时只能靠支持性疗法支撑生命，比如呼吸衰竭就插管、接呼吸机，或用叶克膜，让肺部休息在这场疫情中用上ECMO，并不是一件好事，说明患者的肺完全沦陷，药物治疗基本无效。很多新冠肺炎危重病人死亡原因往往是肺失去从空气中摄取氧气的功能，导致极度缺氧而死亡，也叫呼吸衰竭。而在人体外安放一个人工心肺替代人的肺，让人体自身的肺能够得到充分的治疗和休息。等人体的肺部感染开始恢复了，缺氧症状得到改善，自身机体的肺能够承担起功能时，人工心肺就可以撤掉。因此，对于肺炎患者来说痊愈的依旧是自身的免疫力。此外，ECMO也是存在并发症的，主要包括两部分，即患者机体的并发症和ECMO系统的各种异常。患者机体常见的并发症有手术创面和插管部位出血、血栓、溶血、肾功能不全、感染和神经系统功能异常等[2]。医院的夏剑主任表示，使用ECMO救治肺炎重度感染的危重患者成功率只有20%-30%，目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。所以，不要指望这个技术。总的来说我们应该为ECMO成功救治而感到欣慰，普通民众更应该客观理性地看待ECMO，成功救治并不一定等于好消息，我们不能总把希望寄托于ECMO，毕竟存在太多不确定因素，预防永远大于抢救。参考文献：[1]李华英，陆娟.ECMO治疗重症肺炎合并ARDS患者院间转运的管理[J].海南医学，,v.27(10):-.[2]黑飞龙，龙村，于坤.体外膜肺氧合并发症研究[J].中国体外循环杂志，,3(4):-.您还有哪些健康养生方面的问题，头条
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