氧疗即氧气医治，是指应用高于空气氧体积分数的气体对患者举办医治。公道氧疗能使患者获益，不适当的氧疗，不但不能赢利以至无益。
图1
氧疗安装基天职为三类：低流量给氧安装、高流量给氧安装、储氧给氧安装。
图2
01低流量给氧安装安装供应的氧气或空氧搀和气体流速低于自助吸气时最大气体流速，吸气时有外源性空气补充（如图2中A所示）。
02高流量给氧安装安装供应的空氧搀和气体流速高于自助吸气时最大气体流速，吸气时没有外源性空气补充（如图2中B所示）。
03储氧给氧安装储氧安装可将氧气积存在储气囊中，吸气时可无外源性气体补充，但若储气囊未能积存充裕氧气，吸气时将补充吸气负荷（如图2中C所示）。
氧疗安装氧疗安装按照其所供应的援手力度或氧浓度，由低到高挨次可分为鼻导管、面罩、经鼻高流量吸氧、无创正压通气、有创正压通气、ECMO等(如图3)。
图3
01低流量给氧系统——鼻导管图4
人类寻常的呼吸好像正玄波形，鼻导管所供应的氧流量如图4中虚线所示，其供应的氧流量低于患者最大吸气流速，因此会有部份空气混入。
由于每部分的呼吸深度和频次是不同的，纵然赐与不异的氧流量，其所吸入的氧浓度也是等量齐观的。是以，吸入的实践氧浓度是无奈精准谋略的。
在应用鼻导管吸氧时，为了便利更好的治理，氧浓度能够如许谋略：
FiO2（%）≈21+4×氧流量（L/min）。
这个公式的前提是：潮心胸mL，频次20次／min，呼气末休息0.5S，吸呼比1:2，口鼻死腔50mL。如图5所示，假使患者吸入的氧流量为aL/min，FiO2(%)=（患者吸入的氧心胸/潮心胸）×=21+3.95a≈21+4a。
图5
由于口鼻死腔量为50mL，因此死腔内填充氧量×0.5≦50，那末a≦6，因此该公式适当的最大氧流量为6L/min。
归纳以下：
02高流量给氧系统——文丘内部罩文丘内部罩所供应的气体流速如图6中虚线所示，其供应的搀和后气体流速大于患者最大吸气流速，因此不会有外来气体的混入。是以文丘内部罩所供应的氧浓度相对稳固，不会由于部分的呼吸深度和频次的改观而改观。
文丘内部罩所供应的气体流量究竟有多大呢？
假使喷出的搀和气体流量为aL/min，按照能量守恒定律获得：输入的氧心胸+混入空气中氧心胸=空氧搀和气体中氧心胸。
图8
经过谋略，当氧流量为3L，氧浓度为24%时，其供应的气体流量最大。如图8所示3+21%（a-3）=24%a，获得a=79L/min，故文丘内部罩供应的气体流量最大时为79L/min。
经过谋略，当氧流量为15L，氧浓度为50%时，其供应的气体流量最小。谋略方法同上15+21%（a-15）=50%a，获得a=40.8L/min，故文丘内部罩供应的气体流量最小时为40.8L/min。
其次文丘内部罩形成的高流速气体一直冲洗面罩，呼出的CO2难以在面罩内潴留，因此无反复呼吸。文丘内部罩能够完结高流量低浓度给氧，适当高碳酸血症低氧患者。
归纳以下表：
03经鼻高流量吸氧安装（HFNC）图9
经鼻高流量吸氧安装由主机（空氧搀和器）、加温湿化器、呼吸管路和鼻塞导管构成（如图9所示）。三个首要参数：温度、流量和氧浓度，三个参数别离自力，互不影响，由此看氧流量和氧浓度是没相关连的。
图10
如图10，经鼻高流量吸氧安装可供应高流速气体，无额外的空气混入，吸入氧浓度相对平稳，高速气流可冲洗鼻咽部的CO2，削减CO2的反复呼吸。
其次高流速气流可形成接连气道正压影响，削减了呼吸功，补充成效残心胸，改正肺换气。HFNC能加湿加温，提升了患者的舒服度及耐受性。
归纳以下：
04储氧给氧系统——氧面罩氧面罩又分为简朴氧气面罩、部份反复呼吸面罩和非反复呼吸面罩。
图11
如图11为简朴氧面罩，当患者吸气时，氧气管将氧气运送到患者气道，当氧气流速小于患者吸气流速时，空气会经过呼气孔加入，是以其所供应的氧浓度也是等量齐观的。
当患者呼气时，呼出的气意会从呼气孔排出，在呼气末休息0.5S时，氧气管内氧气一直冲洗面罩。
假使面罩吸氧aL/min（mL/S）,氧气面罩的容积大抵为50mL，当×0.5≥50时，氧气管内氧气能将面罩内原有气体冲洗掉，也便是当氧流量大于即是6L/min时。因此为了防止CO2的反复呼吸，面罩吸氧时，氧流量尽管不要小于6L/min。
图12
如图12为部份反复呼吸面罩，比简朴氧面罩多了一个储氧袋，当患者吸气时，氧气管和储氧袋内氧气会运送到患者气道内，固然再有部份空气从呼气孔加入患者气道，是以其所供应的氧浓度高于简朴氧面罩。当患者呼气时，呼出的气体一部份从呼气孔呼出，一部份会加入储氧袋内，故会形成部份反复呼吸。
图13
如图13为非反复呼吸面罩，比部份反复呼吸面罩多了三个单向阀，在抱负形态下，当患者吸气时，氧气管和储氧袋内氧气会运送到患者气道内，由于呼气孔处存在单向阀，不能进只可出，因此没有空气的混入，故其所供应的氧浓度高于部份反复呼吸面罩。当患者呼气时，由于储氧袋出气口处存在单向阀，因此呼出的气体不能加入储氧面罩，只可从呼气孔处排出，防止了部份反复呼吸。
当在面罩与脸部贴合精密，单向阀成效周备的抱负形态下，由于没有空气的混入，因此其供应的氧气浓度可达%。在以上抱负形态下，由于患者吸入的气体均来自于氧气管，因此非反复呼吸面罩的氧流量一定大于即是患者的分钟通心胸，当非反复呼吸面罩的氧流量不够时，会补充患者的吸气负荷。
归纳以下：
参考文件：
[1]王辰.呼吸医治教程[M].北京:国民卫生出书社,:38-39.
[2]国内急诊重症关连大师小组.急诊氧气医治大师共鸣[J].中华急诊医学杂志,,27(4):-.
[3]中华医学会呼吸病学分会.成人经鼻高流量湿化氧疗临床样板应用大师共鸣[J].中华结核和呼吸杂志,,42(2):83-91.
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