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抱着氧气钢瓶就诊,吃口饭都喘不上气,六旬

来源:氧气治疗 时间:2023/11/18
00:35极目新闻记者刘迅摄影记者王永胜通讯员聂文闻陈有为赵炯视频剪辑贾淑瑞六旬老人患慢性重度阻塞性肺疾病,肺功能几乎丧失,吃口饭都喘不上气,十分痛苦。医院就诊时,只能坐着轮椅,抱着氧气瓶。唯一活下去的希望,只有双肺移植。在极度痛苦中期盼了天后,老人终于等来了一对从天津捐出的救命肺。1月28日,医院器官移植中心、胸外科、麻醉科、ICU等20多个科室顶级专家团队的守护下,这对供体肺成功在老人体内“一开一合”,这也意味着重生。目前,老人仍需闯过排异、感染关卡,并让新肺适应身体的呼吸运行状态,预计术后2-3周即可康复回家。老人呼吸衰竭,急需肺移植续命67岁的江爹爹当兵出身,看起来虽很瘦削,但一直精神矍铄。据他回忆,年入伍,5年后转业至鄂州一家工厂,从事高温除尘工作。直到年,他感觉身体大不如从前,不到60岁,爬楼上气不接下气。年开始,稍一活动就喘息加重,严重影响到生活和工作。老人抱着氧气瓶入院去年,江爹爹病情再次加重,常常呼吸不过来,每天只能平躺,生活不能自理。去年8月4日,家人辗转将其送到武汉医院呼吸内科。该科副主任周琼教授惊讶,老人轻微活动就大喘气,只能坐轮椅,抱着一大罐氧气钢瓶,不间断吸氧。经检查发现,江爹爹为慢性重度阻塞性肺疾病,Ⅱ型呼吸衰竭,肺功能无法再满足人体正常的生理需求,且不可能再逆转。该院呼吸内科、胸外科、心外科、ICU等多学科专家多次会诊,一致认定:老人濒临绝境,肺移植手术是活下去的唯一机会。通过业内伦理委员会严格审核后,去年9月4日,老人加入肺移植预约等待名单。为患者检查肺功能苦等天,终于盼来了救命肺无奈国内供体肺匮乏,尤其是是O型血供体相对更紧张,江爹爹只能在喘息中焦急等待。在该院呼吸内科,专家反复调整其呼吸功能,陪他一同挺过艰难的等待期。今年1月,天津一名28岁男子严重颅脑外伤,家属愿意捐出双肺。按照器官移植分配制度,江爹爹符合标准。当即,江爹爹从黄州老家赶到医院,忐忑等待最终消息。1月25日,医院院长胡豫、副院长夏家红统筹安排,器官移植中心、呼吸内科、胸外科、ICU、麻醉科、手术室、输血科、放射科等20多位专家大会诊,制定了一套详细的手术预案,ECMO(人工肺)待命以应对突发状况。“爱心护肺团队”开启护肺之旅1月28日下午1时,该院胸外科聂君教授、黄磊医生组队,前往天津获取双肺后,将其灌注器官保护液,并注入50%氧气,使供肺保持充盈状态后,放入4℃的恒温箱内保存。此时,身在武汉的江爹爹同步送往手术室,提前做好准备。在天津航空绿色通道帮助下,两位医生快速登机。当天下午4时45分抵达武汉天河机场,由医院。与此同时,手术室专家团队立即启动手术开胸,争分夺秒抢时间。这对“救命肺”从天津获取至武汉移植,全程仅5小时40分,创造了长途转运的奇迹。换肺手术顶级团队上阵,4小时成功换肺手术台上,医院移植中心主任董念国教授为“总指挥”,胸外科主任廖永德教授、医院陈静瑜教授主刀,医院江科教授、王思桦副教授参与。胸外科、麻醉科、手术室、ICU等20多位医护团队全力协作。仅麻醉一关,就挑战极大。该院麻醉科主任陈向东主任表示,为了监测肺部压力,导管送到了肺动脉,此外将两肺隔开,单侧肺部供气,使其可以工作保证供氧。随后,专家开始切除病肺,它已完全失去正常组织结构,在修理供肺后,从先右后左的顺序移植双肺,一侧吻合时间平均1个小时,出血仅毫升。经4个小时闯关,这对供肺开始老人胸腔内一张一合。在场医护人员长松一口气,这意味着高难度的双肺移植手术圆满成功。患者双手合十向医生团队致谢令人欣喜的是,老人恢复的速度比预想的好很多。术后12小时拔除气管插管,18小时下床活动,呼吸困难症状显著改善。目前,老人已转入胸外科病房。“手术成功只是第一步,后续的治疗、康复至关重要。”该院重症监护室副主任尚游教授说,老人还需闯过排异、感染两大关卡,团队日夜守护,每一种用药反复讨论,并帮助快速康复。但因为老人身体已适应原来病态的呼吸运动,这就需要医护人员通过康复训练等办法,在最短时间内帮助新肺适应,并发挥作用。专家组预计,江爹爹有望在术后2-3周康复出院。新闻链接:年4月,医院移植专家团队成功为全球术前ECMO支持时间最长的新冠肺炎患者实施双肺移植手术,重启呼吸!10年来,该院开展过多例心肺联合移植。据了解,医院目前开展心脏、肝脏、肾脏、肺脏、胰腺及小肠及造血干细胞器官移植。其中,心、肺移植专业组国内较早、中南地区率先开展心脏移植的单位。累计心脏移植病例数已超例,连续四年居国内第一,仅年就开展例心脏移植手术。肝脏移植专业组于0年成功开展首例肝移植,连续完成中南地区首例年纪跨度最大的儿童肝移植手术、湖北地区第一例和第二例成人右半肝活体亲属移植等,活体移植国内领先。肾脏移植专业组,年率先在中南地区开展了第一例肾移植手术,至今已成功完成肾移植术近千余例,患者术后一年带肾健康存活率达到95%以上。3年完成首例亲属肾移植手术,国内率先开展DCD肾移植。现已成功完成多例新生儿供肾移植、小儿供肾移植、高龄供肾移植、高龄受体肾移植等高难度手术,仅年开展例肾移植手术。据悉,目前医院医疗服务已经基本恢复到年同期医疗水平,且以肺移植及系列器官移植手术的常态化手术开展为代表,更体现“健康湖北”建设从疫后重振迈向创新发展的新阶段,也体现着湖北医疗系统正在全面加速恢复到常态化。

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