HFNC(High-flownasalcannulae)也叫HHFNC(HumidifiedHigh-flownasalcannulae)或者HFO(High-flowOxygen)或者HFT(High-flowTherapy)或者HHHNC(heatedHumidifiedHigh-flownasalcannulae)。在过去的几年里HFNC发展非常快,广泛的应用与婴儿、儿童、成人。USFDA批准HFNC不仅仅作为气道湿化而且也是作为气道正压治疗的设备。CFDA关于HFNC设备作为用于有自主呼吸的患者,通过提供一定流量、加温湿化的呼吸气体进行有效的治疗。这些患包括湿化治疗、氧气治疗、气管插管和气管切开的患者。
什么是High-flow
这是一种区别与传统低流速氧疗的设备。顾名思义High-flow肯定是流速大于传统吸氧流速的,主要是指设备提供的流速超过或者大致等于患者自主吸气的流速满足患者自主呼吸的流速需求。什么样的流速能够称之为High-flow?这个是没有一个绝对值标准的,在婴儿新生儿可能是1-2lpm就能称之为高流速了,但是在成人High-flow可能是40-60lpm。HFNC区别与传统低流速氧疗另一个非常大的区别在于HFNC是提供额外的加热湿化功能的,如果没有加温加湿即使再大的流速也不能称之为High-flow治疗。
High-flow的设备装置:
大流量表+加热湿化(这种装置是提供High-flow最简单原始的装置,无果自己组装需要让设备科同事给大家准备一个30-60lpm大流量表因为临床一般使用的都是10Lpm的小流量表的,不能满足High-flow的要求;这种单纯的氧气大流量表是无法调整氧浓度,所以大家在临床上接氧气的位置也可以换成空氧混合器,可以单买或者有些老呼吸机或者麻醉机存在外置的空氧混合器可以旧物利用下;如果自己组装这种High-flow设备需要大家一定医院或者更高的备案,因为这种最大的问题还在于伦理和法律上面的风险,你懂的……所以大家还是凑点钱买一个专门的设备吧!)
(机械式空氧混合器)
文丘里+湿化器(高流速氧气通过文丘里阀时利用文丘里原理将环境空气引入系统从而达到High-flow的效果;文丘里阀存在一个流速和氧浓度控制的矛盾,很多时候是没有办法做到氧浓度的无极调整的,只是一个粗略的计算可能存在流速不够或者氧浓度不够的情况,所以一些改进的装置是可以在文丘里的基础上加一个外置流量传感器来监测和接外置氧电池监测具体氧浓度以及流速从而反馈调整文丘里以及送气流速;另外需要
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