28岁小伙子突发心源性猝死年仅28岁的李灿（化名）是一个身体健康的年轻人，他近段时间一直在暨大附一院脊柱科照顾着自己的父亲。在2月24日下午6点08分，李灿突然从陪护的椅子上栽倒在地，一旁的家人立即大声呼救。事发现场抢救过程惊心动魄病房区的护士最先赶到现场，发现情况后立即跑到医生休息区请求支援。当时年轻的医生阳华正准备下班，他火速跑到李灿身边，和另外两名护士将他抬到床上。通过进一步检查发现小伙子没有脉搏、毫无意识、心脏骤停。一名护士打电话寻求ICU、心外科、麻醉科的支援，另一名护士给李灿上了心电监护设备。监护仪做完这一切后，阳华医生开始奋力为小伙子进行心脏按压。在ICU医生黄世芳赶到之前，阳华医生已经独自支撑了20分钟。看似简单的动作其实很耗费体力，一般人很难坚持2分钟以上，但阳华医生坚持下来了，这也成为李灿获救的关键的一步，也使的李灿的瞳孔一直没有散大，这说明他的脑部一直有供血。随着黄世芳医生、心外科李小辉医生、陆华主任、麻醉科主任李雅芳的到来，救援的团队庞大起来，阳华医生也有了休息的时间。从阳华医生开始按压到停止按压，这些医生一共坚持了分钟，按压超过1.5万次。支援的力量逐渐强大起来，为了和死神抢时间，现场的医护团队在普通病房里完成了气管插管、深静脉穿刺和挠动脉穿刺。心源性猝死，最关键的是尽快恢复心跳，要想恢复心跳，就需要关键性的药品“肾上腺激素”。救治团队开始不计成本地使用肾上腺激素，一开始是每隔3分钟1毫克，但这些剂量不足以重启猝死的心脏。于是剂量开始加大，科室的用完了就从邻近的科室借。事后统计，总共掰掉了99支一毫克的肾上腺激素，通过补液渠道、推注的就达到了84支，但这些药物并没有使心脏恢复跳动。用过的药瓶李灿当时反映出的一切症状都提示着只能使用ECMO才能挽救他的生命，这种设备能够使患者即便在心脏、肺脏完全怠工的情况下，依然可以维持生命必须的血液和氧气供应。但这种高级生命支持设备的使用非常昂贵，耗材开包需要的费用就接近4万元，而使用期间每天要以万元计算。医生们觉得患者这么年轻，不能不救，但他们怕患者的家属不能及时签字和缴费耽误了治疗，医院的行政总值班，万一家属不能及时签字的时候，行政总值班将为医护人员做主和签字以便继续治疗。抢救现场李灿的叔叔也赶到了抢救现场，也目睹了抢救过程，他现场拍板，签字继续救人。这一决定，也解除了医护人员的后顾之忧。陆华主任和李小辉等心外科医生开始着手利用ECMO建立独立的体外循环。在血管被切开时，喷溅出了血液，如果李灿是新冠肺炎患者，这个房间的医生和护士都得中招。此时陆华医生说“他要是新冠患者，我们也得先让他活过来！”抢救现场随着机器的运转，李灿的血压、循环、心跳等指标反馈到了心电监护设备上。而此时李灿的胸部已经留下了九条电击除颤的痕迹，长时间的胸外按压也带来了一些副作用，李灿的胸骨出现骨折。抢救成功，小伙儿失去了一个月的记忆在使用了ECMO88小时之后，李灿恢复了心跳，又过了两天，彻底撤离了气管插管和呼吸机。撤机当天，李灿醒了过来，他忘记了自己的父亲在住院，而最近的记忆仍然停留在春节前和好友聚餐的片段，他还反问医生：“我是不是喝大了？”。原来李灿的大脑短暂的缺血缺氧受到了损伤，他失去了一个月的记忆。小伙被抢救成功李灿的命被救回来了，可他为什么年纪轻轻就发生心源性猝死呢？医生经过各种检查，综合症状和表现判断，李灿极可能是布鲁加达综合征，这是一种遗传心脏病。而这种疾病复发的可能性极大，李灿可能需要安装一个起搏器，预防第二次心源性猝死。事后总结ECMO李灿最终被抢救过来，这让抢救团队兴奋不已，而年资最高的麻醉科主任李雅芳也在思索着一些问题。李雅兰表示，这一案例也提示，对年轻、没有基础疾病的患者，ECMO的应用应该扩大适应症，要积极把ECMO在心脏骤停中急救的应用推广开来。如果能建立一个基金会，对患者家属经济上不支持上ECMO的情况下，医生也能通过基金会解除抢救治疗的后顾之忧。毕竟不上就意味着死亡，上了有时间、空间让现代医学去放手一搏。
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