年4月9～11日，华夏医生协会呼吸医生分会第八届华夏呼吸援手手艺会议暨第二届重症肺炎论坛在武汉胜利召开，本次会议经过线上、线下相聚集的形势举行，实质涵盖了学科各周围的最新探索进步及适用手艺等，充足显示了学科的进步趋向。
4月9日下昼，华夏病院呼吸与危重症医学科代冰、浙江大学病院呼吸调节科徐培峰、病院呼吸与危重症医学科倪忠别离就“高流量氧疗手艺进步趋向”“怎么让高流量氧疗更好表现影响”“湿度的调整”举行了出色汇报。
代冰：高流量氧疗手艺进步趋向
HFNC方今运用曾经遍及，其在新冠疫情中的运用遍及，疗效确凿。其生理学效响应临床价钱获得公认，但比年来影响机制方面并未有太多进步。方今HFNC整体临床定位是代替或部份代替高浓度面罩氧疗和无创通气。呼吸援手手艺疗效的提升、适应证的拓展和运用的遍及离不开配置手艺的改变和进步。
从无创和有创通气进步的经过来看，HFNC配置仍急需进步和美满。
特地空氧搀和器的有无，也许将HFNC配置细分为医用和家用，针对不同的人群和运用园地，各自优化美满。更高的配置流量有助于输出安定的高氧浓度氧气，提升高通气须要患者的安逸性，孕育更高的类PEEP效应使如OSAS和ACPE等患者受益。充足琢磨个人关于温/湿度感觉的差别，HFNC配置的温湿度精巧调整有助于提升患者的安逸性。真实的一体机应当既能供应高流量气体，同时供应卓越的湿化。更为美满的监测参数是进步趋向，调整SpO2监测可以供应ROX指数等紧要监测参数，并使智能控氧成为也许。
徐培峰：怎么让高流量氧疗更好表现影响
HFNC上风：氧疗、最好的气道湿化、减小死腔、气道正压、安逸的患者领会。年颁发于CriticalCare的文件提醒，无创通气不改观肺部感化（囊括初期轻度ARDS）患者的插管率和预后；无创通气可提升P/F，高通胸襟是无创失利的猜测目标。年《中华结核和呼吸杂志》颁发的《成人经鼻高流量湿化氧疗临床标准运用大师共鸣》提醒，HFNC调节重症肺炎呼吸枯竭是优于无创通气的最好练习。
为了使高流量氧疗更好地表现影响，须要：①取舍符合的患者，把握适应证；②把握高流量氧疗的上风，公道取舍调节计划；③符合的调节配置，在意细节；④探究新的调节计划或政策。
倪忠：湿度的调整
气道湿化疗法是指运用湿扮装配，将溶液或水份开成眇小的微粒（常常为分子形势），来补充吸入呼吸道的气体的湿度和温度，到达潮湿气道黏膜、稀释痰液、保持呼吸道黏膜纤毛系统的寻常活动和澄清成效的一种物理疗法。湿化不够可致使排痰痛苦、缺氧、排泄物变浓稠、消沉患者安逸度、消沉肺适合性、补充细菌定植危险、粘液纤毛转运系统变慢。湿度越低，产生成效妨碍越快、越严峻。湿化的方向囊括生理性方向和临床目标。生理性方向为避让吸入干气体时孕育的湿度缺；保持气道黏膜纤毛的寻常成效。临床目标为排泄物稀疏能成功吸引，听诊无显然痰鸣音或干鸣音。
湿度调整须要做到：①知道影响湿度的要素；②取舍符合的方法；③公道的配置；④手艺上的改革。
视频实质??点击下方“浏览原文”或登录“重症肺言”转载请注明：http://www.0431gb208.com/sjszlff/1127.html
