近日，清镇市妇幼保健院新生儿科NICU收治一例典型的胎粪吸入并伴有持续性肺动脉高压的新生儿，该患儿出生时胎粪Ⅱ度污染，出现窒息，全身青紫，三凹征（指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难）明显。
医护人员为患儿进行治疗
新生儿科救治团队在科主任、主治医师李莹的带领下，为患儿积极给予常频有创呼吸机通气等常规治疗，但是氧饱和度低、全身青紫等症状未能得到有效缓解。“立即给予一氧化氮吸入治疗！”时间就是生命，考虑到患儿的病情随时可能危及生命，李莹当机立断。 不到10分钟，一氧化氮设备与高频呼吸机成功并接。随着一氧化氮注入患儿肺内，其生命体征逐渐平稳，氧合指数明显好转。在连续几天的一氧化氮吸入、呼吸支持、抗感染及对症支持等治疗后，患儿成功脱离生命危险。
经治疗后，患儿生命体征平稳
“该患儿是幸运的。年前我科刚刚引进一氧化氮吸入监测装置，对于治疗新生儿持续肺动脉高压及呼吸衰竭有很好的效果。”李莹表示，此次一氧化氮吸入技术的成功开展系清镇地区首例，医院新生儿科的综合救治水平，为清镇及周边地区危重新生儿救治工作提供了新的平台。 据了解，新生儿持续肺动脉高压（PPHN）是常见危重症之一，多并发于新生儿重症感染、胎粪吸入综合症、呼吸窘迫综合症、恶性湿肺、膈疝等新生儿危重症，治疗非常棘手。患儿因肺动脉压力的持续增高，导致持续缺氧，通过呼吸机高浓度氧疗及传统的血管扩张药物治疗往往不能有效纠正缺氧，而一氧化氮可选择性地降低肺循环阻力，被业内称为治疗新生儿持续肺动脉高压的“仙气”。目前，贵阳地区仅有贵阳市妇幼保健院、医院开展过该项目。
一氧化氮吸入监测装置
清镇市妇幼保健院新生儿科作为清镇市临床重点（建设）专科，近年来发展迅速，先后引进一大批较高端救治及监测设备仪器，如多功能高频呼吸机、高级婴儿培养箱、高端监护仪、血气分析仪、连续脑功能监测仪、亚低温治疗设备、一氧化氮吸入监测装置等，为危重新生儿的综合救治提供了重要保障。贵州日报天眼新闻记者王光莉
编辑韦倩
编审吴文仙李冰
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