导语：现在很多孩子在很小的时候就经常因为体质虚弱而受到各种疾病的困扰，但是由于父母不知道疾病的症状，有时会耽误孩子的治疗，比如儿童哮喘。如果我们的孩子在生活中患有哮喘，我们该怎么办？哮喘患儿在生活中应该注意什么？
01小儿患有哮喘，可以采取肺功能检测，胸部X线检查，过敏状态检测
1、肺功能测定
该方法有助于儿童哮喘的诊断，也是评估儿童哮喘严重程度和控制水平的重要依据之一。当大于正常值的时候，测试气道反应性，持续一周测试支气管舒张试验阳性，能够帮助诊断儿童哮喘。
2、过敏状态检测
吸入性变应原致敏是儿童发展为持续性儿童哮喘的主要危险因素。儿童早期食物致敏可增加吸入性变应原致敏的风险，并预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有复发性喘息及怀疑儿童哮喘的患儿，特别是不能配合肺功能试验的学龄前儿童，建议采用变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE试验，了解患者的过敏情况，协助诊断儿童哮喘。
3、胸部X线检查
胸部x线片应排除肺实质病变、先天性异常、异物征象等。急性哮喘患儿的胸片可能正常，但是也可能是出现肺不张等，有时候会见到肺气肿等。
4、气道无创炎症指标检测
痰液等可以作为判断哮喘的指标，虽然还没有很明确的价值，但是，这些指标，可以帮助了解儿童哮喘的水平，根据这些制定合理的治哮喘的方案。
02导致小儿出现哮喘，主要的因素有精神因素，以及遗传因素等
1、精神因素
虽然儿童哮喘发作的心理因素不像成人那么明显，但哮喘患儿往往受情绪影响，如哭泣、大笑或引发恐惧等。有学者证实迷走神经兴奋常伴有情绪兴奋或其他精神活动障碍。
2、非特异性刺激物质
此类物质包括烟尘，以及刺激性的气体等，例如油烟，以及工业气体，这些气体可以直接刺激支气管，导致出现痉挛长期的持续性气道反应，会导致气管痉挛。有学者认为，日益严重的空气污染也可能是儿童哮喘患病率上升的重要原因之一。
3、遗传因素
哮喘是可以遗传的。有哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、变应性鼻炎等哮喘家族史和个人变应史的患病率高于一般人群。
4、药物
药物诱发的哮喘在儿童中也更为常见。主要有两种药物。一种是阿司匹林和类似的解热镇痛药物，它们会导致所谓的内源性哮喘。如果伴有鼻窦炎和鼻息肉，则称为阿司匹林三联征。其他类似药物包括吲哚美辛、甲基苯丙胺等。
03患有哮喘，需要注意天气的变化，注意避免出现呼吸道感染
1、注意天气变化
天冷时，及时给孩子添衣，避免风冷。特别注意颈部的保暖。儿童最好穿纯棉面料的衣服。冷空气、空气湿度和气压的变化可诱发儿童哮喘的发作。
2、避免呼吸道感染
出现呼吸道感染，以及气道炎症等很可能是导致哮喘的原因，尤其是幼儿接触到刺激性的气味，可能会诱发哮喘，所以，需要积极调节免疫力，预防呼吸道出现感染。
3、注意耐寒锻炼和耐力锻炼
运动应循序渐进，以避免诱发哮喘。应该从夏天和秋天开始。哮喘患儿的活动耐力一般较差。他们应该选择低强度的活动，如游泳、慢跑或羽毛球。小儿哮喘不宜短跑、足球、篮球等短跑或对抗性运动。
04治疗小儿哮喘，可以采取的措施有纠正低氧血症，监测血钾浓度等
1、纠正低氧血症
严重低氧血症可导致多器官功能损害，甚至死亡。哮喘患儿应尽快吸入氧气(鼻管或面罩)。通常需要吸入相对较高的氧流量(3~8L/min)来纠正低氧血症，使血氧饱和度达到95%以上。
2、监测血钾浓度
糖皮质激素和β2受体激动剂可引起低钾血症，应监测血钾浓度，并根据血钾水平补充。
3、液体补充
避免粘痰。饮水量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。
4、避免小儿出现气道痉挛
（1）抗胆碱能药物
吸入性抗胆碱能药物对哮喘患儿的支气管扩张作用不如对儿童的效果好，β2受体激动剂作用缓慢，不推荐单独使用。但在吸入时β2受体激动剂联合抗胆碱能药物可增强支气管扩张，延长作用时间，通常不增加不良反应。
（2）β2受体激动药
雾化吸入是儿童哮喘一线治疗的首选。2受体激动剂的支气管扩张效果并不优于吸入药物，易产生手颤、心率过快、心律失常等不良反应。因此，不适合常规使用。仅用于小儿严重哮喘发作，呼吸浅弱，甚至昏迷或呼吸性心脏骤停。雾化吸入足够剂量的β2受体激动剂加抗胆碱能药物和全身使用皮质类固醇不能控制哮喘症状。沙丁胺醇静脉滴注推荐剂量为0.1~0.2μg/(kgmin)。在无上述药物的医疗单位，可皮下注射肾上腺素0.01~0.02mg/kg，但存在心率加快、高血压、维持时间短(1H)等明显不良反应。
（3）茶碱
茶碱在儿童哮喘急性发作中的作用一直存在争议。目前认为吸入足量基于2受体激动剂的β茶碱不能增加支气管扩张的作用，但有增加副作用的风险。通常不建议在急诊室的第一个4H治疗。然而，对于因严重和危重的儿童哮喘发作而需要住院的患者，建议静脉注射氨茶碱。
结语：哮喘患儿对气候变化非常敏感。如果气温突然变冷或气压下降，往往会刺激儿童哮喘发作。因此，春秋两季儿童发病率显著增加。其机制可能是阿司匹林抑制前列腺素的合成，导致cAMP含量降低，化学介质释放，从而引起儿童哮喘。这种儿童哮喘通常随年龄增长而减少，很少发生在青春期后。此外，许多喷雾吸入器也会因刺激喉反射而引起支气管痉挛，如甘草酸钠、痰等。其他药物，如碘油和磺胺类药物，经常引起哮喘发作。
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