药理学探索性研究杂志doi:10./JERP..
抽象的由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV2)引起的年冠状病毒病(COVID-19)大流行对健康和世界经济构成了前所未有的威胁。根据科学背景和初步临床试验,臭氧疗法(OT)可能有助于作为预防、治疗和康复者康复的补充疗法。在COVID-19大流行期间,与之前记录的临床研究总数相比,在COVID-19上使用OT的注册临床试验数量增加了36%。目前,报告对COVID-19患者进行干预的论文共有25篇。在预防方面已经进行了4项试验,有3篇稿件招募了康复者,还有1篇荟萃分析。在MedLine数据库中索引的带有结果的手稿占73%。用于干预COVID-19患者的最广泛使用的给药途径是臭氧盐水溶液和主要的自血疗法。初步结果令人鼓舞,表明OT可降低炎症指数、缩短辅助呼吸时间、降低C反应蛋白、提高氧饱和度、降低死亡率,并使聚合酶链反应试验在较短的时间内呈阴性。当训练有素的医生遵循正确的协议并使用经过认证的设备时,所报告的改进使患者能够更快地康复。然而,认为需要更大规模的临床研究。
关键词臭氧,臭氧疗法,COVID-19,SARSCoV-2
介绍截至年3月,由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV2)引起的年冠状病毒病(COVID-19)大流行已蔓延至超过个国家或地区。它已经感染了超过4.76亿人,并导致超过万人死亡,死亡率约为1.3%。这对健康和世界经济构成了前所未有的威胁。对于感染COVID-19的患者,目前尚无有效的特异性治疗方法。在预防死亡率方面,一项涉及67,名参与者的项临床试验的分析表明,皮质类固醇可能会降低死亡率,而秋水仙碱可能会降低死亡率。目前还没有令人信服的证据表明,与标准护理或其他治疗相比,任何其他治疗对这一结果都有好处。1过去管理呼吸道病毒感染的经验为COVID-19的治疗提供了见解。许多潜在疗法,包括支持疗法、免疫调节剂、抗病毒疗法和恢复期血浆输注,已初步应用于临床环境。这些疗法中的一些已经提供了益处,但对照临床研究并未显示出对正在研究的多种药物中的大多数药物的真正功效。与此同时,多种疫苗的工作正在进行中,其中约25%目前处于人体试验的各个阶段。1此外,还存在许多障碍,包括向全球人口提供疫苗的后勤困难。2然而,开发一种有效且安全的疫苗还有一段路要走。3臭氧疗法(OT),作为一种补充方法,4作为一种治疗方案,它也得到了广泛的支持。这篇观点论文旨在回顾支持OT在COVID-19康复期患者的预防、补充治疗和支持中的作用的主要文章。在COVID-19大流行期间,在COVID-19上使用医用臭氧的注册临床试验数量占先前记录的医学臭氧应用临床研究总数的很大一部分。目前有来自世界各地的不同临床研究结果,表明该疗法作为COVID-19患者治疗补充的价值。OT在这种疾病中的潜在作用值得进一步研究。适当使用臭氧是一种有效的辅助疗法,可以调节氧化应激和炎症,并可以调节免疫反应,
臭氧疗法和COVID-19目前在Medline数据库(PubMed)中,有4,篇与OT相关的文献,其中篇为临床试验,篇为随机对照试验,61篇为系统评价,34篇为荟萃分析研究,支持在药物。此外,ClinicalTrials.gov(美国国立卫生研究院的临床研究数据库)目前有61项注册为OT的研究(其中3项已终止,25项已完成,3项处于活动状态且未招募,13项已招募).此外,使用OT治疗和预防COVID-19的注册介入临床试验包括公共临床试验数据库中的22项临床试验,其中7项有结果。西班牙、意大利、中国和伊朗有3次临床试验的记录。此外,古巴、土耳其和巴西正在进行2项临床试验。在使用臭氧的团体临床试验中,计划招募名COVID-19患者。大多数试验计划使用主要的自血疗法作为第一种给药方法,而直肠吹气作为第二种给药方法。与在COVID-19中使用臭氧相关的研究数量占注册的关于在医学中使用臭氧的研究总数中的比例很高(36%)。
目前,已经撰写了26篇关于OT作为COVID-19预防和治疗的补充机制的支持性评论。论文由11个国家的位作者撰写。这些作者主要来自意大利(39%)、西班牙(15%)、伊朗(15%)和美国(13%)。支持的主要机制是:核因子红细胞2相关因子(Nrf2)-核因子kappaB(NF-κB)调节、细胞因子释放调节、缺氧改善、血流改善、一氧化氮释放、氧化压力、细胞保护作用和臭氧作为肠道微生物群的调节剂。5–12临床试验得出的可用临床信息(表1)主要
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