近期临床上遇到一位年轻的糖尿病患者，刚27岁，她腿上2年前的小伤口，至今还没愈合。
一般来说，人的伤口会随时间越变越小，但是糖尿病患者免疫力差，若伤口未适当照顾，不仅难以痊愈也容易引发皮肤、伤口感染。即使是不严重的外伤，一不小心也可能导致伤口溃烂恶化，有研究发现，糖尿病患者约有25％机会发生足部溃疡，进而导致截肢。
一般只要伤口超过4到6周还没复原，或者超过伤口本身的合理愈合时间，这样的伤口就属于慢性伤口。许多患者常因伤口无法愈合而造成日常生活极大困扰。
糖尿病人慢性伤口不容易愈合，主要是因为周边伤口血液循环不好，氧气、药物、营养素无法作用。往往因为血管病变，血液中的养分与氧气无法到达受伤的组织，在伤口无法「正常呼吸」的情况下，即便用了各种方式，伤口也可能久不愈合。
在伤口受伤到愈合的过程中，伤口组织会经历发炎期、增生期、重组期，但对于糖尿病患者来说，伤口往往一直处于发炎时期。让发炎阶段提早结束，只要伤口藉由药物作用下停止发炎，就能更快进入下个阶段开始复原，的出现就像是开启伤口复原的关窍。
如今出现了积极的治疗策略，能提早结束伤口发炎时期并促进组织修复。
伤口愈合快慢与3大关键指标有关过往治疗观念是让伤口保持干燥，但新的照护观念则是湿度适中，同时运用不同的治疗方式帮助伤口复原，还有3大关键指标也会影响伤口愈合状况。
湿度：伤口保有一定的水分，搭配氧气供应才能帮助愈合。
组织有无感染：细菌易让伤口慢性化，一旦感染就会让愈合能力下降。
患者身体状态：如果本身有慢性病、相关共病、周围血管疾病都会让伤口受到影响。
目前可以利用换药、清创、敷药等多管齐下的方式帮助伤口复原，尤其是在医学的进步下，有许多治疗方式可以提供伤口适当的保护，在对抗外来细菌的同时也能维持伤口的湿度，有药物京万红软膏、红霉素软膏能直接作用在伤口上进而促进组织修复。
每位患者无疑都希望伤口尽早恢复，面对难处理的伤口问题，及时选择药物帮助，让治疗事半功倍，而治疗过程也需要患者耐心配合，才能让伤口尽早恢复原来的健康样貌。
没有伤口的糖友也不要掉以轻心，记得规律地检视患处变化，甚至检视脚指缝与脚指头，避免没发现的感染或是小伤口，以达到预防胜于治疗的效果。
医院的副主任医师，如果你有关于糖尿病等问题可以评论留言，我会在出诊之余尽快回复大家。
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