白癜风可以治好么 http://m.39.net/pf/a_7157873.html头痛是一个十分常见的症状,我们每个人都有过头痛的切身体验。其实,从医学上讲,头痛只是一个症状或者说只是一个临床表现,很多疾病,比如脑出血、脑炎、青光眼、高血压等都可以引起头痛。有时候喝多酒了第二天我们也会头痛。(本文同步音频,可以点击收听)因此,面对头痛这个主观的感受,我们首先需要做的就是要找到头痛的病因是什么?也就是说我们需要知道是什么疾病或什么原因引起了头痛?然后才能说下一步如何治疗,这个不难理解。在所有的头痛中,有一种头痛却相当的魔幻,这种剧烈的头痛会在每天定时发作,常常持续数月。是不是有点像中了武侠小说里某门派的独门毒药。这是怎么回事呢?今天,和大家聊一聊这个虽然不是很常见,但是疼起来很要命的头痛——丛集性头痛。什么是丛集性头痛?顾名思义,丛集性头痛具有如下“丛集”的特点。在头痛的丛集期,每天均有头痛发作,并且常在每天固定的时间发作。如果没有经过有效的治疗,这个每天固定时间发作的头痛可能会持续数周到数月。丛集期过后,头痛消失,头痛进入发作间期,在这个期间没有头痛,也没有其他任何不适。数月或数年后,丛集期再次出现……丛集性头痛因此得名。这个头痛不一般如上所述,丛集性头痛的头痛发作形式很有特点。事实上,丛集性头痛的头痛性质也不落俗套,更具特点。丛集性头痛常见于青壮年男性,头痛突然发生,且常在夜间发作,患者常因此从睡梦中被疼醒。疼痛多位于一侧眼眶周围或太阳穴附近,为尖锐的、爆炸的剧痛,疼痛发作时患者坐立不安,常有撞墙的冲动,严重的头痛甚至可致使患者自杀。这个头痛有多么的疼可想而知……丛集性头痛多是每天发作一次,但也可发作多次,每次持续15分钟到3小时不等。头痛发作时常常伴有疼痛同侧的眼结膜充血、流眼泪、鼻塞、流鼻涕等症状。头痛发作时如何快速止痛由于丛集性头痛是一种难以忍受的剧痛,因此头痛发作时的快速止痛是患者迫切的需求。丛集性头痛发作时的有效止痛方法包括吸氧和使用曲普坦类药物等。吸氧的要求是,使用不带储氧袋的普通面罩吸氧,使用%的纯氧,氧流量至少12L/分以上,通过这样的氧疗,多数患者可在数分钟内使头痛得到明显缓解或消失。我曾治疗过部分丛集性头痛的患者,家中常年配备氧气瓶,并且在头痛的丛集期24小时携带氧气瓶。吸氧一般是非常安全且无副作用,有条件时应该首先尝试。但是在部分严重肺疾病的患者也需要谨慎使用。如果没有吸氧的条件,在我国目前最方便的药物是佐米曲普坦鼻喷雾剂,使用方法是在头痛对侧的鼻孔喷入5mg。这里一定要注意,用药的是头痛对侧的鼻孔,因为头痛同侧的鼻孔常存在鼻塞和流涕,影响药物的吸收。需要提醒的是,曲普坦类药物在部分人群中可能存在禁忌,是否能够使用,还是需要选择其他治疗药物,这都需要在神经内科医师的指导下遵医嘱使用。头痛丛集期的预防治疗通过有效的急性期止痛治疗,绝大多数丛集性头痛患者的这次头痛发作会快速消失,一切恢复正常。但是,可以预料到,这个让人恐怖的头痛还会在明天的几乎同一时刻再次出现,世界上最痛苦最无助的事情莫过于此……因此,一旦丛集性头痛进入了丛集期,就应该立即启用预防性治疗。预防性治疗的目的是避免丛集期内的下次头痛发作,打断这次的丛集期,使丛集性头痛快速进入无头痛的缓解期。目前医学上已经有多种药物可以用于丛集期头痛的预防治疗,医院神经内科就诊,医生会根据患者的具体情况选用合适的治疗头痛发作的药物。多数患者经过有效的预防治疗,头痛丛集期被打断,恢复正常的工作和生活。吴川杰说和其他所有疾病一样,丛集性头痛也和其他很多疾病有部分相似的临床表现,因此,如果怀疑自己得了丛集性头痛,需要到神经内科就诊,医生可能进行进一步的检查,排除其他疾病并最终明确诊断。丛集性头痛的治疗也需要在专科医师的指导下遵医嘱进行。虽然目前医学上,我们尚不能一次性的治愈这个疾病。但是也不必灰心丧气,至少对于绝大多数的丛集性头痛,我们已经可以有效的治疗。通过正规的头痛急性期治疗和丛集期治疗,丛集性头痛患者的日常生活基本可以不受影响。此外,虽然丛集性头痛的疼痛让人难以忍受,但是除了头痛,这个疾病似乎并没有其他的进一步危害。并且随着年龄的增长,丛集性头痛有逐渐减轻的趋势。最后,对于丛集性头痛,其发病机制和新的治疗方法正在研究中,我相信,彻底攻克这个疾病已为时不远……
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本文作者:吴川杰
工作单位:医院神经内科
擅长:脑梗死、脑缺血、脑出血、脑动脉狭窄、脑动脉闭塞、头痛、头晕等疾病的诊治
门诊时间:周二下午(神经内科脑血管病门诊)、周四下午(神经内科专家门诊)(门诊时间可能会有变化,医院app、好大夫
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