3月17日,中国驻杜塞尔多夫总领馆邀请了上海医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、中华医学会感染病学分会常委张文宏教授以视频连线方式举办专题讲座。
讲座中,张文宏对新冠肺炎的特点、疫情发展形势、国内外防疫策略作了讲解。他指出,新冠肺炎的危害性其实不如SARS,在救治及时的情况下病死率比SARS低。问题主要在于其早期症状轻微、难以识别,感染者继续正常活动,导致进一步传播。当一个城市有大量病人同时出现的时候,最大的问题是床位被占满,造成重症病人住不进去、滞留在外,因此提高了病死率。
张文宏资料图
张文宏预计,全球疫情高峰会出现在4月份到5、6月份,到夏天大多数病例能得到很好的控制,会有散发的零星病人出现,疫情会经历一个低谷。但是过了夏天,到冬天是不是再复发,现在还不好说。到了明年春天,又有可能有一个小的高峰,然后慢慢再下来。如此来来回回,持续一两年也是有可能的。
张文宏指出,不应当片面地理解德国和英国的防疫政策,特别是德国。德国所处的疫情阶段与中国不同,到目前为止其管控策略是符合科学的,其疾病管理和医疗资源管理水平也是很高的。德国总理默克尔说可能有60%到70%的德国人会感染,是直接把最坏的结果告诉国民,以便后续出台各种管控措施。
张文宏建议在德国及海外的留学生,做到分餐制、戴口罩、勤洗手和减少社交活动,只要正确地做好了自身的防护,感染的风险是极低的。
讲座全文如下——
Q
新冠肺炎属于什么样一个病呢?它的特点是什么?
答:人类对疾病的控制经验是慢慢积累的。到今天为止,我们这对这个疾病总结的经验是,请大家记住,这个病毒没有SARS厉害,如果我们给予病人最好的治疗。SARS的病死率是多少呢?10%左右,也就是说10个人当中有1个人死亡,个人当中有10个人死亡。
那么新冠病毒病死率是多少?按照德国现在的数据,个人当中不足1人。这是德国今天的数据,但是你说意大利好像不是这样的,我今天先不谈意大利,意大利的情况和德国不一样。
现在中国的情况是什么样子呢?上海病死率也是这个数据,中国的病死率现在基本上达到这个水平,人当中最多1至2人死亡(湖北以外)。
日本个人当中死亡病例多少呢?1.5个。新加坡、马来西亚无死亡病例。马来西亚现在多例确诊病例,你可以说是因为那边天气炎热。上海有多例,死亡3例,而且这三个的病人年龄有多大?第1个89岁,第2个78岁,第3个病人是重度肥胖合并心脏病。举这些例子是想说明什么问题呢?跟SARS比起来,这个病的级别真的很小。
Q
新冠肺炎病毒的危害在哪里?
答:因为它没有SARS厉害,所以在早期根本无法识别。有可能症状很轻微,你根本感觉不到,所以你会在你的周边看到一些人可能没有症状,或者有很轻微的症状,比如低烧,用体温计可能都不一定量的清楚。
这会导致什么情况?因为症状不明显,所以患者会四处走动,比如刚才说到的在德国前段时间一个室内的活动,参与人数达0多,当中就混有了这样的病例。可能他当天去的时候,已经稍感不适,但是他觉得症状不明显仍然坚持去参加了,继而传染给更多人,因为这个时候它的传播性仍然是非常大的。
但如果是SARS情况就完全不是这样。因为2至3天内即会出现较为严重症状,从生病到重症的时间很短,因此一患病基本就无法出门行动,还怎么传染?
所以特别厉害的病毒反而传播性没有这么快、没有这么广。新冠病毒的特点在于它并不是我们想象的那么厉害,但是它的传播性极强,强到什么程度呢?
年爆发的美国和墨西哥的大流感,当时也波及到欧洲。美国几千万人感染,但病死率很低,是新冠肺炎病死率的十分之一,也就是0.1%至0.2%。当时全球一开始也是十分恐惧,采取了非常积极的防控措施,后来觉得病死率不高,很快就放弃积极的防控措施了。当时很多人感染,但是感染了以后大部分都没事。
这样你就能理解这次为什么会出现这么多自相矛盾的看法。有些国家觉得很凶猛,有些国家觉得还可以,更多的国家一开始觉得没什么,但是现在觉得不行,于是就开始采取更加积极的防控措施了。
Q
这些病例什么时候能得到大幅度的控制?
答:预计今年夏天大多数病例能得到很好的控制,疫情会经历一个低谷。但是过了夏天,到下一个冬天是不是再复发,现在不好说。
过了夏天以后病人会减少,但是一直会有散发的零星病人出现,延续到今年冬天,然后到了明年春天,又有可能有一个小的高峰,然后慢慢再下来。
这当中还不排除和对面的南半球进行交流,因为北半球夏天病例变少,但是南半球是冬天,也会相互输送病例。来来回回,就算持续一两年也是正常的。但我们要相信这么多年这么多次,我们都过来了。所以这一次一定也会挺过来的,肯定的。
Q
还有就是如果我生病了以后,我的风险有多高,我怎么办?
答:这是今天大家极为
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