摘要
重要性:
除了支持性对症治疗外,目前还没有针对新型冠状病毒(COVID-19)的特异性治疗。
目的:
确定重度COVID-19肺炎患者臭氧化自体血液疗法是否与较短的临床改善时间相关。
设计:
单中心概念验证前瞻性队列研究。
单位:医院内科病房。
参与者:
在年3月20日至4月19日期间入院的18名实验室确诊的COVID-19感染和严重肺炎患者。
受试者:
臭氧化自体血液治疗组的患者从入院当天开始每天接受两次血液治疗,平均4天。每种治疗都需要抽取毫升自体全血,与毫升氧-臭氧混合物混合,臭氧浓度为40毫克/毫升。对照组接受常规对症治疗。臭氧血液治疗与常规治疗的分配是根据入院当天的入院医生确定的,三个接诊医生其中之一对患者进行臭氧化自体血液治疗。
主要结果:
主要指标是从入院到临床改善的时间,这被定义为出院或临床状态的两点改善,以六点序贯量表衡量。次要指标是入院后第7、14和28天的临床改善,以及C-蛋白反应性、铁蛋白、D-二聚体和乳酸脱氢酶浓度下降2倍的时间。
结果:
平均年龄68岁,男性72%(n=13)。9名患者(50%)从入院当天开始接受臭氧化自体血液治疗。在未经调整的比较中,臭氧自血疗法与临床改善时间显著缩短(中位数[IQR])相关,7天vs28天,p=0.04),实现14天临床改善的患者比例显著提高(88.8%vs33.3%,p=0.01)。在风险调整分析中,臭氧自血疗法与较短的平均临床改善时间相关(11.3天,p=0.04,95%CI-22.25至-0.42)。
结论和相关性:
在这项前瞻性队列研究中,臭氧化自体血液疗法与显著缩短临床改善时间相关。考虑到小样本和单中心研究设计,这些观察需要在更大的随机对照试验中进行评估。89
介绍
截至年5月24日,持续不断的年冠状病毒疾病大流行(COVID-19)感染已导致全球万例病例和例死亡(约翰霍普金斯大学和医学;COVID-19绘制了约翰霍普金斯冠状病毒资源中心;
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