不少常规体检中
都有关于幽门螺旋杆菌的检测
体检发现了幽门螺旋杆菌阳性但没有症状
要不要治疗呢?
什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌(简称HP)是微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠区域内。它两侧有鞭毛,有超强的运动能力,通过胃粘膜层,然后进行“口—口”的传播和“胃—口”的传播。
脱落的幽门螺杆菌也可以存活在胃液中,通过胃—食管返流可以进入口腔,滞留在牙菌斑中,通过唾液传播感染。它会引起胃黏膜慢性发炎,甚至导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。
HP感染后表现
研究发现,每个感染幽门螺杆菌的病人中,有30个人可能有反酸、烧心以及胃痛、口臭等,这里面包括10~15人消化性溃疡出血,1~2人会得胃癌,但是还有70个人无症状。
没有症状=没病么?
没有症状,不代表真的没有问题,症状有时只是一种自我感受,并不可靠。如果幽门螺杆菌感染的人做个胃镜,取胃黏膜活检,显微镜下放大来看,几乎都会有炎症细胞浸润,甚至是糜烂、溃疡、萎缩、肠化等表现。感染幽门螺杆菌,几乎不会自愈,只有通过标准合理的口服药物治疗才能把它根除。
为什么要杀菌呢?
到目前为止,没有一个很好的指标和办法,能够区分哪些患者会得胃癌,哪些会得溃疡,哪些携带幽门螺杆菌一辈子没有问题。相关研究结果显示,整体处理后,获益是远大于杀菌可能带来的那些副反应。
当然,少数病人由于存在一些特殊情况,不适合杀菌用药或者并不能额外获益,可以暂不进行根除治疗。
必须根除HP的人群
14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女,除非有必要,不建议检测和治疗。
以下人群建议检测并根除:
1.年龄≥40岁。
2.处于胃癌高发地区人群。
3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病的患者。
4.胃癌患者的直系亲属。
5.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、重度饮酒等)。
6.有长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的患者。
我国最新出台的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(年,上海)》里,也有了更为客观的建议:所有成年人,只要没有抗衡因素(伴存疾病、高再感染率、高龄等),无论有无症状,都建议根除治疗!
怎么根除Hp?
根除Hp需服用抑制胃酸的药物(拉唑类)、两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,根除率达90%以上,一定要在医生指导下用药。
中医认为
先有胃火湿热,而后有菌
如果脾胃健康,抵抗力好
幽门螺杆菌在人体内的生存环境遭到破坏
自然就无法在胃里兴风作浪。
所以中医对幽门螺杆菌的辅助治疗
首先就是强健脾胃
用山药、黄芪、党参等煲汤、
用以健脾补气。
二是祛除体内湿气
针对湿热用黄连、黄芩、
蒲公英等成分的中成药。
胃寒的可用白术、山药健脾补气,乌药、
高良姜行气止痛,青皮疏肝破气,
目前已被证实具有良好的抗HP作用,
具有疏肝解郁、理气和胃、制酸止血之效。
临床证实,对幽门螺杆菌阳性有治疗作用的
中药制剂很多,如陈李济胃疡宁丸。
如何预防?
1、保持良好的卫生习惯,饭前便后洗手。
2、注意口腔卫生,避免不洁饮食。
3、集体用餐时提倡使用公勺公筷、分餐。
4、杜绝家长嘴对嘴给宝宝喂食。
5、定期体检,若有感染及时治疗。
因此检测出幽门螺杆菌的人
不用谈菌色变
而是应及时就医,规范治疗
绝大部分人可以根除此菌
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长按
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