我忘不了那滑稽搞笑的一幕,我在给宝宝停止雾化吸入时,发现一直处于哭闹状态的她,早已把面罩蹭在了头顶。我无奈地说:「孩子你都吸到哪去了?」家长因为孩子哭闹想拒绝雾化治疗。我不由得觉得自己作为儿科护士,真的不是那么的恪尽职守,经常发生的这些啼笑皆非的事说到底也是和我们的宣教有很大的关系。
前些天看到一篇很好的论文,大致是说个体化护理干预在婴幼儿雾化吸入治疗上的影响。我们虽然是做不到全方位的个体化护理,但是必要的宣教还是要必须要完成的。临床上,由于工作强度的原因不可能全程监护来让孩子做一次雾化吸入,那么就应该做好治疗前后的宣教。确保雾化吸入达到理想的治疗效果。
首先像家长说明雾化吸入的优点,雾化吸入用药奏效快,药物用量较小,不良反省甚微。在临床上尤适用于小儿呼吸道系统疾病。对于一些有认知能力的小儿,可以温和的告知孩子,此项治疗无痛苦,不用打针,以此来诱导主动接受治疗,也可以采取转移注意力和奖励的方式。有小朋友觉得雾气腾腾,压制了自己,对此有恐惧感,一点也不喜欢,很烦躁。我竟然说:「你不觉得有种置身仙境的感觉吗,全都是仙气,吸完会变美哦。」呃,当然这也实在是无奈之举了。
家长的配合也是尤为重要的,只有让家长认识到治疗的作用,才会更好地配合。在雾化吸入过程中,除了一些操作上的常规以外,孩子还应该有正确的体位。像我们科经常使用的氧气雾化吸入,在做好用氧安全的同时,为防止药液外露和药物不能达到支气管末端影响治疗效果,一般都是家长斜抱孩子和半坐位,手持雾化器尽量保持贴紧的状态,采取深慢呼吸,使药液充分达到细支气管和肺内,屏气1到2秒,再轻松呼气,如此反复直至药液吸完为止,也就是雾气消失,这样可以很好地提高治疗效果。
对于一些过于哭闹的婴幼儿,可以选择睡眠过程中进行雾化治疗。几个月大的孩子家长,对于孩子睡着了做此项治疗一致比较认可,的确达到了很好的治疗效果。同时,对于表现好的小孩我们也有一定的鼓励方式,语言上的鼓励以及奖励小贴片等等。
最后,在结束雾化吸入时,清洁口腔,协助家长采取扣背方式帮助患儿排痰。其实都是一些细枝末节,可是在工作中由于忽略可能有时候往往做的不够,过于注重专业本身,而忽视了最为重要的宣教。这也就是一直在提倡优质护理,却迟迟不能落到实处的原因吧。我想,医院都是为了让孩子更好地接受治疗,只要我们做好了宣教,得到理解和配合。那么,孩子的雾化吸入才能真正地药到病除。不单单是这一点,临床上有多少医疗纠纷都是因为沟通和宣教不到位造成的我想肯定同仁们更有体会。我们多说一句,便少了一丝隐患。何乐而不为呢!
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