刘先生因为头痛来就诊,每次都是下午三点左右开始痛,痛的时候程度剧烈,伴有就流泪,面色潮红,口服头痛粉没有任何效果。到医院后医生接诊完毕,给他的治疗里增加了持续吸氧。刘先生很不理解,头痛为什么不输液?我也不胸闷,也没有呼吸困难,为什么吸氧呢?
其实刘先生的头痛是丛集性头痛。丛集性头痛是一种原发性三叉自主神经性头痛。其临床特征为严格单侧的重度疼痛,主要位于眼眶、眶上、颞部或这些部位的任意组合,伴随同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、前额和面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂和(或)眼睑水肿等自主神经症状和(或)烦躁不安,每次发作持续时间为15~分钟,发作频率为隔日1次到8次/天。
偏头痛多见于女性,而丛集性头痛的发病男女比例约为3∶1,丛集期内反复剧烈头痛对患者的生活质量与工作均造成严重影响。
如果怀疑自己患有丛集性头痛#丛集性头痛#,一定要去神经内科门诊或者头痛门诊就医。以下几点您需要提前知晓:1头痛专病门诊就诊;
2丛集期记录头痛日记,有助于识别头痛诱因并协助临床医师制订诊疗计划;
3可以通过正规治疗控制病情,改善生活质量;
4合理的应对压力和保持良好的心理状态有助于缓解病情;
5丛集期的治疗目标是完全控制发作,缩短丛集期;
6治疗方法包括急性期治疗、过渡期治疗及预防性治疗等。
治疗主要是高流量吸氧、曲普坦类药物、神经阻滞、激素等等。急性期症状控制后,预防很关键!
丛集性头痛治疗的疗效评估主要有这几项指标:
头痛天数减少、频率降低和程度减轻;
急性期止痛药物使用减少;
健康状况和健康相关生活质量改善;
不良事件发生率减少。
符合以上标准可视为治疗有效。
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