自年起,全球慢性阻塞性肺疾病创议组织(GOLD)倡议设立世界慢阻肺日,将在每年11月第三周的周三举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪念活动,又称“世界慢阻肺日”。宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。
今年世界慢阻肺日为11月16日的主题为:肺系生命。
什么是高流量氧疗?
长期家庭氧疗是大部分肺部疾病都需要用到的治疗手段,这其中也包括慢阻肺、肺心病等。
而氧疗手段中,也分为普通鼻导管氧疗和经鼻湿化高流量氧疗(HFNC)。目前国内大部分家庭使用的都是“普通鼻导管氧疗”,优势在于使用方便,操作简单,但从氧疗效果来说,存在一定的不可控性,同时也无法提供慢阻肺患者所需的部分生理效应。
而经鼻湿化高流量氧疗则可以理解为普通鼻导管氧疗的升级版,解决了普通鼻导管氧疗氧浓度不可调、无法加温湿化、流速过低、相对湿度过低等问题,使氧疗过程能给患者带来更多生理效应。
甚至是新冠抗疫过程中,对于轻症患者的治疗所提到的“吸氧”,实际上指的就是高流量氧疗。
高流量氧疗有哪些特点?
氧浓度、流速恒定:普通鼻导管氧疗最高提供15L/min的氧流量,远低于人体的实际吸气峰流量,当普通氧疗输出的氧气流量不足时,患者吸气时,也会吸入一定的空气作为补充,这就导致实际氧浓度会被稀释且明显偏低,而高流量氧疗则可以精准调节氧浓度,并且以高于人体吸气峰流量的60L/min流速输出给患者,确保氧浓度的恒定,并且最高可达%。
更优的温湿化:高流量氧疗能提供最适合人体温度的31-37℃气流输出,以及%相对湿度,相比普通氧疗来说,对患者排痰有更好的效果。
产生一定气道正压:研究显示,高流量氧疗可产生约7cmH?O的气道正压,因此可判断HFNC可产生一个类似持续气道正压(CPAP)的作用,但无法代替家用呼吸机进行CPAP治疗。
冲刷呼吸生理死腔:高流速气体在一定程度上可以冲刷呼吸生理死腔,帮助患者排出多余的二氧化碳,进而一定程度上缓解二氧化碳潴留。
更舒适、耐受性好:因为比普通氧疗更好的温湿化效果,以及使用简单便捷,高流量氧疗会比普通氧疗及无创通气有更好的舒适性和耐受性。
临床肺科杂志年《客观评价高流量氧疗》中提到:经鼻高流量氧疗(high-flownasalcannulaoxygentherapy,HFNC)是一种古老的氧疗方式,早期由于没有解决湿化、温化问题,未能获得临床应用;随着这些问题的解决,HFNC成为目前最理想的氧疗方式;加之简单方便,仅需简单培训即可使用,临床应用日益广泛。主要问题是价格昂贵,医院,广泛推广至家庭尚有一段距离。
距离该论文的发布已经过去了接近四年,《大爱同行,无阻呼吸》公益行动出现在了慢阻肺患者面前,以极低的价格向慢阻肺患者提供居家高流量氧疗套装,使高流量氧疗“广泛推广至家庭”不再遥远,目前患者可以通过电商平台或和普乐官方网站参与该公益行动。
此外,值世界慢阻肺日之际,《大爱同行,无阻呼吸》公益行动项目组也针对部分存在疑虑的病友,全面开启了“高流量氧疗全国免费体验”行动,慢阻肺病友可以前往自己附近最近的爱心服务网点,免费体验《大爱同行,无阻呼吸》所提供的“慢阻肺居家高流量氧疗爱心套装”,感受普通氧疗与高流量氧疗的差异性。
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