记者焦守广通讯员李文婷哮喘是儿童常见的慢性呼吸系统疾病之一，在诊疗中哮喘宝宝的家长们经常存在这样一个误区：只要宝宝不喘就是健康的，肺功能和一氧化氮两项检查不是必须要做的，可以根据孩子症状自行加药或者减药。这其实是完全错误的认识，下面让我们一起分析一下原因吧。首先我们了解一下，什么是哮喘。哮喘是气道的慢性炎症，伴随气道的高反应性，它的发作会损伤到肺功能，所以我们诊断哮喘的时候就需要肺功能检查，它的测试结果作为一项客观证据，有利于提升诊断的准确性，同时协助评估病情的严重程度。其次，确诊哮喘的宝宝在治疗过程中同样需要定期监测肺功能。儿童哮喘的治疗是个较为漫长的过程，在随访中我们发现，部分哮喘患儿可能还没有表现出咳嗽喘息等哮喘症状，但肺功能已经有明显的下降，或者呼出气一氧化氮水平的明显升高，因而需要定期随访患儿的病情变化，定期复查肺功能等指标，从而对宝宝状态、治疗反应做出一个整体、系统的评价，为后续的治疗做出决策判断。所以肺功能检查是需要贯穿在哮喘治疗的整个过程中非常重要的一个环节。有些哮喘宝宝在经过长期系统治疗后，终于到了考虑停药的阶段，那么是不是可以停药了呢？除了专业医生对于宝宝各方面临床表现的评估，肺功能也是停药前一张待检的答卷，如果肺功能这份答卷不理想，意味着停药后复发的风险很大，所以准备停药观察的哮喘宝宝也需要肺功能的检查帮助评估。最后，已经停药的宝宝们就像是完成了一场马拉松长跑，越过终点的他们走上了新的征程，新的旅途可能仍有风险、危机四伏，仍然需要定期随访肺功能，帮助他们迈向更加美好的未来。综合分析，肺功能在诊断、治疗方案调整的随访过程、停药前以及停药观察期都是一项重要而有意义的工具，就像钟南山院士曾倡议的那样，“要像测血压一样对肺功能进行测试”！那么又有家长问，只监测肺功能不可以吗，一氧化氮有意义吗，答案是肯定的。哮喘是气道慢性炎症，而呼出气一氧化氮作为国际公认的气道炎症标志物，其动态检测对判断哮喘宝宝吸入糖皮质激素治疗效应、停药时机的选择及监测控制用药依从性有一定辅助意义，目前我们开展的呼出气一氧化氮可含有多种指标，不仅可以反映大气道炎症，还可以反映小气道和上气道（鼻）炎症，对于小气道受损情况、共存的鼻·鼻窦炎等上气道疾病的评估也有很大的意义。
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