毕业论文
您现在的位置: 氧气治疗 >> 氧气治疗市场 >> 正文 >> 正文

重症团队运用ECMO技术成功救治新冠肺炎

来源:氧气治疗 时间:2022/7/11

2月20日凌晨,广西“小汤山”医院收治一名69岁男性新型冠状病毒肺炎患者,由于患者年纪较大,基础病变多,病情危重,血氧极差。入院后予气管插管接呼吸机辅助呼吸,患者的氧合还是进行性下降,氧合指数低至55.8mmHg。2月21日,医院组织全区重症医学科、呼吸科等多学科专家会诊,决定采用ECMO进行心肺辅助支持治疗。

ECMO是一种用于协助重症心肺衰竭患者进行体外呼吸循环的急救设备,也常被称之为人工肺或膜肺。其原理是将血液从静脉中抽出,流经膜肺氧合血红蛋白并清除二氧化碳,再将经过气体交换的血液输回患者体内。ECMO既可以作为人工肺将氧合的血液送回静脉,再由心脏泵至全身,也可充当人工心脏,将氧合的血液直接推到动脉体循环。近几年,在肺炎、心衰等急症重症治疗中发挥了积极作用。

患者的年纪较大,既往有心血管疾病的病史,血管条件欠佳,而且在负压病房里,医护们都穿着厚重的防护服和隔离衣,带着难免不起雾的护目镜,为了完成ECMO置管等常规的穿刺操作都要付出难以想象的努力,这无疑是一场硬仗。为了挽救患者,再困难的事情也要解决。“时间就是生命,疫情就是命令!”熊滨主任迅速集结重症ECMO团队,并亲自指挥,全程参与。医院进修回来的秦文波主任、ECMO小组的王双全主治医师、张记旺住院医师主动请缨,护理团队也迅速完成了预充等准备工作。在大家的通力配合下,团队成员克服困难,顺利穿刺颈内静脉和股静脉置管,连接管道,动作快速、技术娴熟,32分钟内ECMO顺利运行。

这时大家才感觉到防护服内的手术衣已经湿透了,患者的血液从体内引出,看着暗红色血液经过ECMO膜肺的作用下转变为富含氧气的鲜红色,再回输到患着体内,这就是“活”的希望!看着指脉氧迅速升至%,N95口罩后的面孔露出了微笑。

ECMO应用取得了初步成效,虽然患者暂时与死神擦肩而过,但这仅仅是治疗的开始,我们任重道远。患者病情危重,进展迅速,为了尽快地了解肺部病灶情况、制定后续治疗方案,23日上午,患者在ECMO的支持下顺利外出行CT检查。即便在平时,ECMO患者的转运已经是极具挑战性的工作,需要带着ECMO机器、呼吸机、监护仪、各种管路、氧源、电源、药品等关键物品,把患者转运到CT室,搬到CT检查床上,检查完毕后再将患者搬回原来的床上。转运团队必须具备依靠自身的能力去处理各种困难,处理途中各种并发症,从而保证患者的安全,这是考验ECMO团队专业素质及成熟程度的重要环节。而穿着厚重的防护服,在艳阳高照,26℃气温里,带着ECMO支持下的病人做CT,困难程度不言而喻。CT检查结束后所有团队成员全身湿透,连鞋里都全是汗水。

这是我院重症团队首次运用ECMO技术救治新型冠状病毒肺炎患者,标志着重症ECMO团队救治患者的能力更上一层楼,在抗击新冠肺炎疫情中为全区危重患者的救治保驾护航。

预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇 转载请注明:http://www.0431gb208.com/sjszlff/855.html