波兰体外膜氧合治疗严重COVID-19相关急性呼吸窘迫综合征：一项多中心队列研究
摘要
背景：在波兰，需要体外膜肺氧合(ECMO)的COVID-19患者的临床特征和结果仍然未知。
方法：本研究为回顾性多中心队列研究，比较死亡和存活组患者ECMO前的实验室和治疗数据。确定重症监护病房（ICU）死亡的独立预测因子。
结果：本研究共纳入名因COVID-19引起的难治性低氧血症而需要ECMO治疗的患者。共分析了名患者（平均年龄：46.3±9.8岁），其中13名患者在观察期结束时仍需要ECMO。ECMO治疗的平均持续时间为18.0±13.5天。ICU死亡率为74.1%。在41名存活组中，37名患者成功脱离ECMO支持，4名患者成功进行肺移植。院内死亡与ECMO前乳酸水平（OR2.10/1mmol/L，P=0.）和BMI（OR1.47/5kg/m2，P=0.）独立相关。
结论：波兰因COVID-19需要接受ECMO治疗的患者ICU死亡率较高。院内死亡与ECMO前乳酸水平和BMI的升高独立相关。
前言
ECMO在COVID-19管理中的作用尚不清楚。迫切需要来自不同地理位置（美国和西欧除外）的关于COVID-19患者行ECMO治疗结果的可靠和公正的数据。
结果
本研究纳入的患者平均住院时间为26.3±17.6天，死亡组患者住院时间显著缩短（22.6±15.8Vs36.9±18.4天，P0.）,ICU死亡的独立影响因素为ECMO前乳酸水平(OR:2.10，95%CI:1.14-3.87，P=0.)和BMI(OR:1.47per5kg/m2,95%CI:1.00-2.16),P=0.)。BMI(敏感性56.4%，特异性70.7%)的cutoff为29.7kg/m2，乳酸为1.7mmol/L(敏感性60.7%，特异性65.9%)。
图1：分析人群中死亡的独立预测因子结论
波兰因COVID-19需要ECMO的患者的ICU死亡率较高。住院死亡与ECMO前乳酸水平和BMI的升高独立相关。局限
1.因无法获得有效随访数据，本研究结果指标仅限于ICU死亡率。
2.由于地理位置限制，研究覆盖面不全。
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