慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），一种破坏人们生活质量的顽疾，正在全球范围内肆虐。当慢阻肺患者遭遇急性加重期，呼吸功能受到严重挑战，此时，控制性氧疗成为拯救生命的关键措施。控制性氧疗，顾名思义，旨在通过精细调节氧气流量，以满足患者血氧饱和度（SpO2）到94%的目标。这是为了确保患者体内重要器官得到充足氧气供应，同时避免过高氧流量导致的二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒加重。而在实际操作中，如何准确调节氧流量呢？现代医疗实践中，文丘里面罩成为优选工具。文丘里面罩是根据文丘里原理制成，即氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生负压，携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩，面罩边缝的大小改变空气与氧的比率。与传统的鼻导管相比，文丘里面罩更能精确且恒定地调节吸入氧浓度，同时基本避免了二氧化碳的重复吸入。然而，即使在实施了控制性氧疗后，如果患者的SpO2仍然未能上升至目标范围，医务人员应积极寻找原因并进行相应处理。例如，肺部感染、出血、肺栓塞等都可能成为SpO2不升高的原因。找到原因后，医疗团队可以采取针对性的治疗措施，如抗感染治疗、止血、肺栓塞溶栓等，以迅速改善患者病情。在慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭的治疗中，控制性氧疗扮演着举足轻重的角色。通过对氧气流量的精细调节，不仅可以改善患者的低氧血症，更能避免二氧化碳潴留等并发症的出现。而当SpO2不升反降时，及时寻找原因并采取对策，是挽救患者生命、缓解病情的关键。参考文献：中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志,,44(3):-.
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