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晚期肺气肿存活率不到5成,该怎么医治呢

来源:氧气治疗 时间:2024/9/11
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张某是个瘾头极大的吸烟族,一天抽烟量至少是两包起跳,咳嗽与呼吸难受已成日常生活常态,一直以为自己是得了慢性鼻炎或是咽喉发炎,所以也没当回事,结果前一阵子觉得自己喘得厉害,严重影响行动,医院检查,结果被检查出罹患肺气肿中期,连带身体四肢都开始肿起来,只好赶紧住院治疗。张先生的运气真的很好,病情发现得还算早,跟与他同病房的其他两位晚期肺气肿病人呼吸严重衰竭,全天都得靠著两支氧气机不断供氧才能延续生命相比,显然病情轻微一些。肺气肿是什么?肺气肿是因为呼吸细支气管、肺泡管、肺泡的气道弹性减弱,使得肺部过度膨胀,充气与肺容积增大,而且还有气道壁破坏的病症,其结果就是患者逐步因为肺衰竭、呼吸困难而死亡。根据调查数据显示,晚期的肺气肿患者存活率不到50%,而早期或中期的肺气肿病患则可以透过治疗来控制病情,减缓发病的速度。肺气肿的典型症状是胸廓前后直径增加,呼吸弱,呼吸运动减弱,还有心脏浊音界线缩小。早期肺气肿的症状并不明显,往往是在劳动过度、或强烈运动后出现气短或呼吸急促的感觉,很容易被患者忽略,直到随著病情加重,则会逐渐出现呼吸困难、脸巴昏暗、唇舌发绀、疲倦无力、食欲不振和体重减轻的症状。肺气肿的病因有哪些?会致癌吗?而肺气肿发生的原因,除了像是抽烟这样长期吸入有害气体,或是粉尘等空气污染物之外,慢性支气管炎、支气管哮喘、与肺纤维化等疾病,还有呼吸道内反复感染病毒或肺炎链球,也都会引发肺气肿。肺组织的破坏是器质性的病变,气流进出体内受到限制而呈现进行式的发展,是一种不可逆的过程,而且是一种很严重的肺部疾病,患者往往会因为咳嗽、使劲用力与高声呼喊等大动作,导致肺部内形成的大疱破裂,使空气进入胸腔而发生自发性气胸,可能危及生命。此外,肺气肿病患除了肺内二氧化碳滞留严重,无法吸进氧气,再发生上呼吸道感染、分泌物黏稠的状况,导致缺氧严重、呼吸衰竭之外,也会因为慢性低血氧症而引发肺部动脉压力增高,进而引起右心室与右心房肥大,最后导致肺心病。根据研究,肺气肿严重的区域有高达34%的机率出现癌性结节,而非小细胞肺癌的瘤体则会更大、生存期更短。即使是不抽烟的肺气肿患者发生肺癌的风险是没有肺气肿者的6.3倍。肺气肿患的存活率到底如何?肺气肿患者按肺功能缓慢进行试的减损,当「用力呼1秒量」(FEV1)大于1.2公升者一般预估可以存活10年,FEV1为1公升者可以存活5年,FEV1小于0.7公升者仅能生存2年。而病患FEV1降到标准值25%以下时,就会出现呼吸衰竭的现象,而首次呼吸衰竭后的5年生存率仅有不到1/4。很多人听到肺气肿是不可治癒的疾后就丧失信心,甚至放弃治疗,但其实随著现代医学发展的进步,肺气肿患者透过治疗是可以减经症状、减少发作,延缓疾病的进程,延长生存时间。

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