生活中
交通事故、工伤等意外的发生
使头部受到暴力撞击之后
引起一系列不同程度的脑组织缺血
缺氧等病理生理的改变
而高压氧恰恰可以解决
局部脑组织缺氧这一难题
在受到脑外伤后,高压氧能迅速大幅度增加脑组织及脑脊液的氧含量,提高氧的弥散量及弥散距离,改善脑细胞的缺氧状态,阻断脑缺氧-脑水肿-颅内高压的恶性循环,增强脑组织对氧的利用。患者在高压氧环境中能使颅内动脉血管收缩,血管阻力增加,血流量减少,血管通透性降低,因而使脑水肿得以控制。高压氧能促进脑血管的修复,促进侧支循环的形成和重建,改善脑微循环,使缺氧的神经组织重新获得氧气供给,使脑水肿减轻。
此外,高压氧能使残留血肿的清除速度加快促进病灶修复和毛细血管、胶原纤维再生,提高椎基底动脉血流量,使脑干和网状激活系统氧分压増加,促使患者尽快恢复意识。不仅如此,高压氧还有抑制细菌生长的功效,所以,在预防感染方面也具有一定的效果。
高压氧治疗时机
高压氧治疗效果与治疗时机和疗程密切相关,脑外伤患者应争取在水肿期开始治疗。由于水肿的脑细胞存在局部缺氧,而高压氧在纠正局部缺氧方面效果显著,有利于挽救和保护濒死的脑细胞,因而水肿期治疗疗效较好。早期介入可以降低植物状态(VS)发展成持续植物状态(PVS)的发生率。重度脑外伤患者在生命体征稳定,排除禁忌症,7~15天内可以考虑开始高压氧治疗。疗程是影响高压氧疗效的重要因素之一,治疗次数视病情而定,一般未清醒前每日治疗2次,清醒后每日1次,轻型治疗推荐10~20次,中型治疗20~30次,重型应在30~50次以上。植物状态患者应治疗6周后进行疗效评估以决定是否进一步治疗,文献认为适宜的疗程是70~90次。需要注意的是,高压氧治疗强调早期治疗,因此,在有条件的情况下提倡尽早开始治疗。
什么是高压氧治疗?
高压氧治疗是指在高压氧舱内,给予1个大气压以上的%纯氧,通过人体血液循环以携带更多的氧到病损组织和器官,用以促进病损组织的修复和功能恢复,以治疗缺氧性疾病和相关疾患。我国高压氧医学起步于20世纪60年代,作为一门新兴的医学学科,治疗范围已遍及临床各个学科,涉及百余种疾病。
医院(医院)高压氧治疗科于年3月由南湖院区搬迁至新院区,现有主任医师1人,副主任医师1人,医师1人,副主任护师1人,主管护师4人。
我院高压氧治疗科氧仓升级为36人的空气加压氧舱群,是云南省目前最先进的氧舱群。目前我院高压氧治疗科的空气加压舱内吸氧方式分为面罩吸氧和头罩吸氧两种,刚开始高压氧治疗科主要用面罩吸氧,面罩吸氧主要用于意识清楚,体力允许,口面部无创伤的病人,而对于呼吸肌无力,口面部有创伤,婴幼儿不能配合面罩呼吸的病人,面罩吸氧不太适用,头罩吸氧给这些病人提供了有效的治疗途径,为了不断完善治疗效果和病人舒适度,科室于年4月引进了四个双管无创呼吸型氧气吸入器(氧气面帐或者头罩吸氧)。
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