近日,“我国药物性肝损伤高于西方国家”的消息登上了微博热搜。
研究显示,在中国大陆引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药(占26.81%)、抗结核药(占21.99%)、抗肿瘤药或免疫调整剂(占8.34%)。其中,13%的中国大陆患者为慢性药物性肝损伤,23.38%的患者在发生药物性肝损伤时合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病,而这些患者的肝损伤更为严重,而且发生肝衰竭和导致死亡的风险更大。研究报道了中医院医院住院患者药物性肝损伤诊断率,并以此为依据估算了中国大陆地区普通人群药物性肝损伤的发生率。结果显示,我国普通人群中每年药物性肝损伤的发生率至少为23.80/10万人,高于西方国家报道,已成为不容忽视的问题。什么是药物性肝损伤在药物使用过程中,因药物本身或/及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤,亦称药物性肝病。
发病原因多种药物可以引起药物性肝损伤,如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%,已成为一个不容忽视的问题,另外一些“保健品”及减肥药也经常引起药物性肝损伤,需引起大家高度注意。医用三氧治疗肝损伤研究扑热息痛(APAP)过量可引起急性肝损伤。三氧治疗(OT)被证明可以减少炎症和坏死在几个实体。因此,我们设计了本研究,以评价OT对APAP所致肝损伤大鼠模型的疗效。方法27只Sprague-Dawley大鼠随机分为3组:假手术组、APAP组APAP+OT组.在APAP组和APAP+OT组,口服1次给药造成肝损伤。G/kgAPAP。APAP+OT组接受单剂量三氧/氧混合物(0.7)。(mg/kg)腹腔注射1H在APAP给药后。所有动物均在APAP给药后24小时处死。取血和肝组织测定肝损伤和氧化应激指标。取肝组织和血液标本进行生化和组织病理学分析。结果APAP给药24天后肝坏死H.APAP组肝坏死程度高于其他两组。p0.05)。APAP+OT组肝脏抗氧化酶活性显著高于APAP组(p0.05),但低于假手术组(p0.05)。在假手术组中,血清新蝶呤是细胞免疫的标志,其浓度为4.8。±1.2nmol/L低于APAP(14.7)±1.4Nmol/L)和APAP+OT组(7.5)±2.4Nmol/L)(均为p0.05)。结语结果表明,三氧自体血治疗能预防大鼠肝脏坏死,降低新蝶呤水平。这些发现提示,使用三氧血治疗作为辅助治疗可改善APAP所致肝损伤的结果。?研究了三氧对扑热息痛肝毒性的保护作用。?三氧可减少对乙酰氨基酚引起的肝坏死。?三氧对肝脏抗氧化酶活性有一定的促进作用。?三氧降低血清新蝶呤水平,这是细胞免疫的炎症标志。?三氧治疗可改善对乙酰氨基酚肝损伤的疗效。医用三氧治疗肝损伤案例患者,王某某,男,47岁间断性头晕发作加重10天就诊,患者既往有高血压病史,血压不稳定;有糖尿病史,未服药,有高脂血症病史,间断服药,血脂一直不降;有高尿酸血症病史,未服药;患者曾在外院口服中药及中成药以及保健品,效果欠佳。三氧疗法治疗前患者刚到门诊部时尿酸值为,甘油三酯值为14.12谷丙转氨酶51,谷草转氨酶37三氧疗法2个疗程后经过两个疗程三氧自体血回输治疗
化验结果:血脂、血糖、尿酸明显下降,而且肝功损伤也明显好转。
患者治疗后尿酸降到,甘油三酯也降到7.55
谷丙转氨酶26,谷草转氨酶21
医用三氧应用于疾病治疗已有近50年历史。随着对三氧的作用机制研究积累,现已部分明确了三氧具有某些特殊的生物学与药理学特性:(1)增加红细胞代谢,改善微循环;(2)作为强氧化物可诱导激活组织细胞产生抗氧化酶,增强组织细胞清除自由基的能力;(3)低浓度三氧具有免疫激活和调节活性。近年医用三氧已应用于肝炎和自身免疫性疾病的治疗尝试。研究显示,三氧能有效地减轻肝功能损害程度。其作用是三氧通过直肠吸收经门脉到肝脏和肾脏等组织器官,改善组织器官的微循环,激活组织细胞产生抗氧化酶系统,例如超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽-S-转移酶(GSTs)、过氧化氢酶等,使组织细胞清除氧自由基能力增强,抵抗醋氨酚肝肾组织毒性,显示出减轻醋氨酚肝肾损伤作用。三氧可以在感染性病变的情况下恢复肝功能,还可以在由其他病毒以及酒精或其严重代谢紊乱(例如糖尿病)的影响引起的任何毒性条件下恢复肝功能。三氧疗法可增强肝脏的解毒功能,因此对治疗脂肪肝、病毒性肝炎和因大量饮酒引起的肝脏疾病具有很高的疗效。三氧促进肝脏排毒,使其成为治疗脂肪肝、病毒性肝炎等肝脏疾病的有效方法。注:本文内容部分来源于网络,如有侵权请联系作者删除!
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