铁缺乏症和缺铁性贫血对于世界各国人们的健康所造成的影响是非常大的。铁是人体所必需的微量元素之一，在于机体的多个生理活动中发挥着重要的作用，尤其是氧气的运输。如果机体长期缺铁，就会严重影响正常的生理功能。
一项年全球疾病负担研究结果显示，铁缺乏和缺铁性贫血是全球第五大高发疾病（患病人数可达12.4亿），也是第四大导致伤残损失寿命年最高的疾病。可见，无论是缺铁还是缺铁性贫血都会影响我们的健康，甚至是寿命。
任何年龄段的人都可能会出现缺铁或缺铁性贫血，其中儿童是高发人群之一。而造成这一情况的原因主要有这几个方面：
1、铁需求增多
婴幼儿或学龄前儿童，由于处于生长发育的旺盛期，因此对铁的需求量会急剧上升，而如果补充铁质的速度没有跟上，就会导致缺铁甚至是缺铁性贫血的发生。
2、铁摄入不足或吸收障碍
添加辅食时没有使用铁强化配方，或长期饮食结构单一、不均衡，都会使得机体摄入的铁质不足，从而导致缺铁。而不合理的饮食搭配等，会影响机体对铁质的吸收利用，也会引起缺铁。
3、铁丢失过多
由于儿童的机体尚未发育成熟，因此容易受到病原微生物的侵袭而导致患病，腹泻等的一些疾病会导致机体丢失大量的铁质，从而导致缺铁情况的发生。
那么作为家长，怎么才能知道自己的孩子有没有缺铁呢？主要可以通过症状表现及相关的筛查手段。
当缺铁的情况比较轻时，患儿一般不会出现明显的症状。而随着病情的进展，可能出现下面症状：烦躁易怒；容易疲劳、乏力；异食癖（比如异常渴望吃冰、黏土或墙纸等）；不宁腿综合征等。另外，缺铁会导致机体免疫力下降，患儿也会容易生病。
但很多时候由于症状缺乏特异性，因此很难引起家长们的注意，对此就需要采取相应的生化检查手段。
首先我们来了解一下，怎样的检查结果可以诊断为缺铁或缺铁性贫血。
缺铁通常定义为：所有儿童年龄组的血清铁蛋白＜15μg/L。
贫血跟缺铁不同，世界卫生组织使用以下血红蛋白阈值来定义贫血：
6月龄~5岁：11g/dL；
5~12岁：11.5g/dL；
12~15岁：12g/dL；
≥15岁男性：13g/dL；
非妊娠女性：12g/dL。
所以，儿童缺铁性贫血可定义为：
6月龄~5岁：血清铁蛋白＜15μg/L而且血红蛋白＜11g/dL；
5~12岁：血清铁蛋白＜15μg而且血红蛋白＜11.5g/dL。
有学者建议，6~24月龄的孩子应进行常规筛查缺铁性贫血，包括在儿保时进行常规风险评估，以及至少进行1次实验室检查。
而有儿科学会建议，对1岁左右的儿童进行缺铁性贫血实验室普查，并反复筛查有危险因素（比如每天摄入超过mL奶）的儿童（比如在15~18月龄时或发现风险时）。
通常来说，筛查缺铁性贫血最简单的方法是检测全血细胞计数（CBC）。对有多个缺铁风险因素的儿童，建议初筛时检测血清铁蛋白，这有助于确立诊断，还能识别出已有缺铁但还没发展到缺铁性贫血的儿童。
另外，在并发急性感染或慢性合并症的儿童中，血清铁蛋白可能出现假性正常或升高（即指标正常不能排除缺铁）；但血清铁蛋白水平低一定提示缺铁。
上面已经说到了，缺铁或缺铁性贫血会损害我们的健康，而对于儿童来说更会如此，因此家长在孩子确诊后就要及时给予其补铁治疗。
口服铁剂是治疗缺铁或缺铁性贫血的有效手段。
铁剂主要在十二指肠和空肠近端被机体吸收，而有机三价铁复合物除了能被肠道吸收外，其生物利用率也较高，同时对胃肠道的刺激小，因此在临床上可用于缺铁或缺铁性贫血的治疗。
例如右旋糖酐铁分散片，口服后可有迅速在胃肠道内崩解，经相应的酶作用后分解为右旋糖酐铁和游离铁，与转铁蛋白结合后会进入到血液循环里，参与造血过程。
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而分散片剂型除了能快速崩解外，还具有服用方便、吸收快、生物利用率高、不良反应小等优点，适合胃肠道发育尚未完全的儿童。
结语
如何保证孩子们的健康，应该是各位家长尤为看重的其中一件事，但缺铁所表现出来的症状并不明显，有可能会导致延误治疗。所以建议各位家长定期给孩子们进行身体检查，以及时发现异常并采取干预措施，以免引致严重不良后果。
#缺铁性贫血#
参考资料：
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