本文主要研究目的是阐述俯卧位通气应用于体外膜肺氧合（ECMO）治疗的重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的特征和结果，以及俯卧位通气后呼吸系统静态顺应性改善患者的肺部CT特征。倾向性评分匹配法对ECMO期间俯卧位通气和未进行俯卧位通气的患者进行1:1匹配。俯卧位通气16小时后静态顺应性增加大于或等于3mL/cmHO定义为俯卧位有效。主要结果是ECMO支持时间，死亡是竞争风险事件。98名接受VV-ECMO治疗的重度ARDS患者中，64名实施了俯卧位通气。倾向性评分匹配后两组ECMO支持时间相似，俯卧位通气组患者的90天撤离ECMO存活率更高（0.75vs.0.54，p=0.03）和90天病死率更低（0%vs.4%，p0.01）。两组的ECMO相关并发症无显著性差异。俯卧位后静态顺应性未改善的患者腹侧和中腹侧肺脏无通气或通气不良的百分比较高。VV-ECMO期间的俯卧位通气是安全有效的，能够提高90天存活率和ECMO撤离率。在俯卧位之前进行的肺部CT扫描中，腹侧和中腹侧区域正常通气肺组织较多的患者更有可能在俯卧位后改善其静态顺应性。
图1倾向性评分匹配的患者中，患者90天时撤离ECMO存活的累积概率
图在俯卧位前肺CT四个区域中过度通气、正常通气、通气不良和无通气肺组织的百分比
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