氧疗是通过使用各种氧疗工具，给予各种原因引起的低氧甚至缺氧患者提供预设浓度氧气吸入治疗，以提高血液中的氧含量的治疗手段。氧疗的目标是什么？如何滴定氧疗目标？氧疗过程需要注意哪些问题？氧气的使用不能随心所欲，而是要根据不同患者群体、不同病因，制订相应的氧疗方案。
倪忠：氧疗目标—如何寻找平衡？
氧疗过程中需要注意一些问题：①S型氧解离曲线意味着SpO2的目标为低动脉血氧水平时，即使在密切监测下也可能出现短暂的快速明显的去饱和度（例如，当患者出现痰塞）；②SpO%可能出现在正常或高PaO2的情况下，无法反映是否发生高氧血症；③较差的外周灌注导致不可靠的SpO2，进而提高给氧可能导致高PaO2；④SaO2和SpO2之间可能存在重要的临床差异。基于上述注意事项，高氧血症的发生率，在开放性给氧患者中约为66%，而在保守性给氧患者中约为28%。
对急性低氧性重症患者氧合目标平衡的探索，实质上是对保守性和开放性给氧策略的探索。实验中保守性和开放性给氧的质量控制难以保证，且评判氧合的标准不一。器官功能障碍的程度取决于低氧血症的发病速度、严重程度、持续时间以及个体的易感性，需要进一步研究明确不同患者群体对不同氧合策略的获益情况，或个体化制订氧合目标。迄今为止，将PaO2设定在正常范围内似乎是谨慎的。
扫码下方
转载请注明：http://www.0431gb208.com/sjszjzl/566.html
