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心梗患者命悬一线附院医生起死回生河北

来源:氧气治疗 时间:2022/5/13
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“医之为道大矣,医之为任重矣”,医院支援鸡泽小寨卫生院医疗队的全体队员每天都在领悟着、践行着。今天是年4月21日,医疗队进驻的第14天。突然,对讲机里传来值班护士的紧急呼叫:“宋医生,患者突发意识丧失,心脏骤停,快到一楼抢救!”值班医生宋建军主治医师立即飞奔至现场,边查看患者边心肺复苏,边心肺复苏边指挥抢救,开通静脉液路、心电监护、面罩吸氧、肾上腺素、多巴胺.....一切紧张有序,作为急诊科的高年资主治医师,宋大夫深深懂得心脏骤停患者四分钟抢救黄金时间的重要性,必须争分夺秒。

患者王某,女,73岁,鸡泽县浮图店镇西庄村人,主因“间断上腹部疼痛伴烧心3天加重1天”,于预检分诊快速抗原检测阴性后,于门诊行腹部CT及抽血化验后轮椅推入病房。患者进入病区时立即出现意识丧失,心跳呼吸骤停,双侧瞳孔散大固定,情况紧急,值班医护人员宋建军主治医师、杨楠楠主管护师、王玲主管护师、范林护士(医院)马上将患者转移至病床给予心肺复苏(13:57)、建立静脉通路、氧气吸入、多参数生命体征监测及升压、血管活性药物等治疗,同时报告李桂英队长。该老年患者无直系亲属陪床,因疫情子女均在外地打工不能回来,由村支部书记联系李桂英副院长前来就诊,一同前来陪诊的是一位老年女性邻居。李桂英立即通知下夜班在驻地休息的心内科张晓磊主治医师前来协助抢救,同时通知患者所在村医院,一是告知患者病情危重,有生命危险;二是嘱其一定通知到患者子女,知情告知到位。

经积极抢救,患者自主心跳、呼吸恢复,双侧瞳孔左:右约3.5mm:3.5mm,光反存在。复查心电图(14:03):提示急性心肌梗死,病情危重。患者血压波动于70/40mmHg左右,血氧饱和度波动于80%-90%之间,继续给予多巴胺维持血压,并低分子肝素钙抗凝治疗。患者血压可维持在90/60mmHg左右,血氧饱和度90%-95%,意识呈嗜睡状态。此时李桂英副院长电话联系到患者侄子,向其交代病情后,暂拒绝转诊,与外地子女商量后再定。此时心梗三项回报肌红蛋白明显升高,急性心梗诊断进一步得到印证,因鸡泽医院医疗条件有限没有尿激酶,不能溶栓和介入治疗,且患者病情危重,并发心脏骤停、心源性休克,目前血压能够稳定在90/60mmHg,血氧饱和度能够维持在90-95%,现场抢救医生张晓磊及宋建军再次向其侄子交代病情的严重性及路上转运风险较前降低,家属同意转院进一步治疗。在邯郸市卫健委鸡泽医疗救治指挥部周海平二级巡视员的协调下,李桂英副院长与同在鸡泽抗疫医院信栓力院长取得联系,信院长立即安排医务处周海静处长和段立平医生送来尿激酶,医院转诊流程转诊,在鸡泽医院王少卿院长的安排下顺利将患医院纺织院区(医院)。在救治过程中,我院心内科刘红主任、袁江永主任均给予了重要指导性意见。本次患者的成功救治,再一次成医院守望相助,共保患者安全的美谈。

我院急诊科宋建军、心内一科张晓磊及手术部王玉洁护士于17:11顺利将患者医院纺织院区,交接顺利,交接时患者血压维持/70mmHg左右(已停用升压药物),血氧饱和度维持在95%-97%之间,双侧瞳孔3mm:3mm对光反射灵敏,圆满完成转运任务。

“悬壶济世护八方,医德高尚附院人”。附院的医护人员将院训“明德、术精、卓越”内化于心、外化于行,用实际行动践行“白衣战士”的神圣使命,努力诠释人民至上、生命至上的精神内涵,谱写了一曲曲生命赞歌。

编辑:张玉良校对:王延洋孟丹丹

文图:牛坤

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