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脑胶质瘤术后高压氧治疗联合放疗等综合治疗

来源:氧气治疗 时间:2022/7/11

病史特点如下:

患者,女,49岁,因“头晕头痛伴恶心半年加重一周”入院。既往有脑炎病史40年,治疗后留有反应迟钝及轻度认知障碍等后遗症。无高血压,糖尿病,脑梗病史。

患者半年前无明显诱因下开始出现头晕头痛等症状,常伴恶心,休息后好转,在当地对症治疗后无明显改善,半年来上述症状反复发作,近一周来上述症状明显加重,言语较前明显模糊,反应明显迟钝,在当地查头颅增强CT示:颅内占位,胶质瘤可能性大。为进一步治疗入院我院神经外科。入院后复查头颅MR平扫+增强,图片如下:

入院排除禁忌症后在全麻下行脑肿瘤切除术。术后给予止血、脱水、营养神经等治疗。术后病理提示:间变型少突胶质细胞瘤,WHOIII级。高压氧治疗前:患者头晕头痛明显,左侧肢体肌力4-级。治疗前头颅CT如下:

高压氧治疗用常规治疗方案,高压氧治疗五次后开始放疗。高压氧治疗结束后立即做放疗。高压氧治疗十次后:头晕头痛明显好转,左侧肢体肌力5-级,可以独立行走,高压氧治疗十五次后感觉头晕、头痛症状消失,行走较好。高压氧治疗十五次后复查头颅CT如下:

高压氧治疗20次后(放疗15次后)复查头颅CT如下:

34次高压氧治疗及33次放疗后头颅MR增强如下:

三个月复查,患者出院后头晕头痛无再发,四肢活动好,头颅CT如下:

亮点:

1.高压氧治疗处理后的肿瘤,不违反高压氧治疗的禁忌症(目前相关规定)

2.高压氧治疗改善脑水肿,促进侧枝修复,改善患者症状及神经功能恢复。

3.高压氧在放疗前治疗目的是增敏作用,期待达到更好的疗效。

4.放疗会损伤部分正常的脑细胞,主要表现为脑水肿症状和影像学表现,病人高压氧治疗后放疗,脑水肿表现一直没有加重,说明高压氧对放疗的并发症的治疗起到非常好的效果。

5.胶质瘤WHOIII级以上,放化疗综合治疗,一般生存期中位数是16个月,期待这名患者有更好的远期效果,持续

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