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课件氧疗方式选择的临床思维

来源:氧气治疗 时间:2022/7/25
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在必要领域内,肺泡内氧分压与肺泡通襟怀呈正比,而肺泡内二氧化碳分压呈反比。

肺泡毛细血管膜大体包罗6层:肺泡内壁液体层、肺泡上皮、肺泡上皮基底膜、间质层、血管内皮基底膜、血管内皮细胞。

值得注视的是,肺底的血流平和体量都比肺尖要高。血流受重力影响比气体大,形成从肺底到肺尖血流量下落速率高于气体下落速率,进而形成肺底通气/血流比值低于肺尖。有部份人会有肺尖气体高于肺底的错觉。

当存在分流时,天真抬高吸入氧浓度无奈革新患者氧合。

在机关部位,由于代谢产品的缘由形成PH较低,使得氧离弧线右移,有益于氧合血红卵白释放出氧,宁酸勿碱的旨趣也是基于此。

低流量给氧系统在不同的病人、统一病人的不同疾病阶段,也便是不同通气需讨情状下,氧浓度并不恒定。

经鼻高流量氧疗的生理效应要紧包罗如下图中的几个方面:

经鼻高流量氧疗的适应症特别普遍,年有最新的行家共鸣,整体跟无创通气的运用准则一致“试用——视察反映”:

王辰院士的呼吸诊疗教程第48页提到:吸入高浓度氧,假使肺泡内氧分压很高,只需未涌现高PaO2,则机关伤害要紧限制于肺。

COPD患者中至高浓度吸氧后产生二氧化碳潴留的机制并不能用简单机制说明。理论来自朱雷教学的死板通气。

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