高尿酸血症（HUA）即是我们通常所说的痛风，它是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L，女性高于μmol/L，即称为高尿酸血症。而痛风是指血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作，这属于代谢病风湿病的范畴。
尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。高尿酸血症患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。
根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势。
医院收集了近4年来共计例痛风患者的临床资料，对患者的生活习惯和临床数据进行系统分析。研究结果提示，痛风患者人群更加年轻化，青年患者所占比例(54%)甚至超过了中老年患者。
痛风分为哪几种？我们平时将痛风分为“继发性”与“原发性”两种。
原发性痛风的病因还未明确了解，现阶段的主流观点认为与遗传因素有关。
继发性痛风一般考虑其他疾病导致的高尿酸现象有关，而高尿酸的原因有两个，第一是尿酸产生异常增加而导致的，另一种则是由尿酸排出异常减少引起的。
高尿酸血症与痛风的临床症状有哪些？通常表现为急性关节炎期：患者常常会在半夜，因为脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处出现红肿热痛的症状而被痛醒。并且患者会发现，这些关节的正常功能有了明显的障碍。测量体温时会发现温度有升高。
治疗痛风要注意：第一，不要滥用降尿酸药，无症状高尿酸血症患者应充分权衡受益和风险。第二，有条件进行HLA-B*基因检测，且为阴性者，可首选别嘌醇。第三，无条件进行HLA-B*基因检测，且无心脏病和中风病史者，可首选非布司他。一种新的治疗或补充治疗：三氧疗法三氧疗法能让痛风患者获益吗？倪家骧等在《臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性研究》一文中指出臭氧自血疗法联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎能够加速对炎症的控制，加快对疼痛的缓解，且不会增加不良反应发生率，是安全有效的治疗手段。
曹国庆等在《臭氧化自体血治疗痛风患者疼痛的有效性和安全性研究》中得出结论：臭氧化自体血治疗可以缓解痛风患者的疼痛，具有镇痛的作用;患者耐受性良好，安全，没有严重不良反应；对于有合并症、药物治疗有禁忌证的痛风患者，可以作为缓解疼痛症状的一种新的治疗选择。
窦智等[1]报道，急性痛风性关节炎患者在接受秋水仙碱治疗的同时，施以三氧大自血疗法治疗的效果显著，可显著改善其临床症状，降低其体内炎性因子水平。浓度30μg/ml可有效改善患者临床症状及血清炎性因子水平，且不增加不良反应。[2]四黄散外敷结合臭氧大自血疗法治疗急性痛风性关节炎效果较好。[3]医用三氧大自血疗法治疗痛风的临床疗效显著，能有效改善患者关节疼痛肿胀的症状，降低血尿酸值，有利于恢复关节的正常活动，提高患者的生活质量。[4]李思吟[5]应用免疫三氧血回输治疗联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎，能快速优化急性痛风性关节炎临床症状，降低炎症反应及患者痛感，且安全性较好，可作为NSAIDs外的辅助治疗选择。苍成友等[6]将40例急性痛风发作患者随机分为A、B2组，每组20例。A组进行药物治疗，B组采用臭氧自体血回输治疗，每天1次，共10次。分别在治疗前，治疗后1、3、5、10d对患者进行VAS疼痛评分；分别在治疗前、治疗10d后检测UA、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况。结果提示，与对照组相比臭氧自体血回输疗法能减轻急性痛风发作的症状，能明显降低UA及炎性因子的水平。
李芳等[7]选取60例痛风缓解期患者，随机分为观察组及对照组各30例，观察组予以医用三氧自血疗法治疗，对照组予以别嘌呤醇/苯溴马隆治疗，疗程8周。检测2组患者治疗前后血尿酸、肝肾功能,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较，2组治疗8周后肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)均明显改善(P均0.05)；且治疗8周后观察组肝肾功能相关指标水平均明显低于对照组(P均0.05)；2组患者治疗4周、8周后血尿酸水平均较治疗前显著降低(P均0.05)，但治疗后2组血尿酸水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)；治疗8周后观察组总有效率为80.00%，高于对照组的76.67%，但差异无统计学意义(P0.05)，2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。研究提示，医用三氧自血疗法治疗痛风性关节炎缓解期患者，既能明显降低血尿酸、保肝肾降酶,又无明显不良反应。胡俊桥[8]报道，臭氧大自血疗法降尿酸作用与别嘌醇相当,但臭氧大自血疗法更安全。
朱亮先等[9]将例痛风合并CKD12期患者,随机分为试验组与对照组,各60例。试验组患者使用三氧自体血治疗+复方风湿宁治疗,对照组患者使用非布司他+苯溴马龙治疗。比较两组血清尿酸(UA)水平、安全性指标、临床症状、炎症反应、氧化应激反应等指标。结果提示，三氧联合复方风湿宁能有效治疗痛风,无明显不良反应,能保护早期CKD12期患者的肝肾功能。
路训平等[10]选取例痛风性关节炎患者给予三氧联合关节冲洗治疗，结果显示：优良率96.7%，术后发作频率减少，VAS疼痛评分下降，每次发作时持续时间较术前缩短，术后膝关节伸直、屈曲、关节活动范围均得到改善。熊时喜[11]将88例患者随机分为治疗组51例和对照组37例,治疗组行臭氧关节腔内注射,每周关节腔注射1次,共注射2次。对照组予口服布洛芬,日2次,治疗持续为2周。分别于治疗前以及治疗后2周、治疗后4周记录两组患者膝关节疼痛评分。结果提示，臭氧关节注射治疗痛风性关节炎急性发作期有较好临床疗效。国内学者报道，[7,8]四妙汤配合臭氧治疗急性痛风性关节炎有助于缓解患者关节活动受限疼、红肿及疼痛的症状,可促进血尿酸排泄。
案例分享◆案例介绍：患者男性，28岁，反复膝关节及踝关节疼痛7年，加重7天。◆现病史：患者自述7年前吃海鲜后出现膝关节和踝关节疼痛，医院，查血尿酸增高，诊断为痛风，予口服别嘌醇、秋水仙碱、小苏打治疗，疼痛缓解。但是以后因没注意饮食出现病情反复，每年发作6~7次，疼痛剧烈时予糖皮质激素点滴、口服芬必得止痛治疗。近7天患者上述症状加重，故来本院治疗。本病程中患者无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无尿痛、尿急、血尿，无双下肢浮肿，发病以来食欲差，睡眠尚可，大小便正常。◆既往史：患者既往体健，否认高血压、糖尿病慢性病史；无外伤、手术史；无药物过敏史；无痛风家族史。◆查体：患者一般情况可，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。颈软，双肺呼吸音清，无啰音。心率70次/min，律齐，无杂音。腹平，无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，双膝关节及踝关节红肿疼痛，活动受限，全身关节无变形，神经系统无异常。检查血尿酸为.8μmol/L。◆入院诊断：痛风。◆治疗：根据患者体重及身体情况抽取mL静脉血，注入专用的带有抗凝剂的一次性血袋里，再向血袋注入同等体积的O?和O?混合气体，匀速晃动血袋3~5min，然后把血液重新回输到患者静脉中。三氧自体血治疗每两天1次，10次为1个疗程，治疗浓度20~40μg/mL。第1周浓度20μg/mL，第2周浓度30μg/mL，第3周浓度40μg/mL。◆治疗效果：第4次治疗后患者膝关节及踝关节红肿疼痛明显减轻，轻度压痛，VAS评分3分。1个疗程后膝关节及踝关节红肿疼痛消失，活动自如，尿酸从治疗前的.10μmol/L下降至μmol/L。治疗后半年电话随访患者未出现关节疼痛，尿酸检测正常。免责声明：文章内容来源于网络及相关文献，仅用于学术交流，不作商业用途，如有侵权，请联系小编删除！
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