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高流量鼻导管与常规氧疗治疗慢性COPD

来源:氧气治疗 时间:2022/5/7

背景

高流量鼻导管(HFNC)可改善COPD急性加重患者的通气功能。然而,其对临床结果的影响仍不确定。

方法

该随机对照试验于年7月至年12月在中国16医院进行。伴有轻度高碳酸血症(pH≥7.35和动脉二氧化碳分压45mmHg)的COPD急性加重患者被随机分配接受HFNC或常规氧疗。主要结果是住院期间符合插管标准的患者比例。次要结局包括治疗失败(不耐受和需要无创或有创通气)、住院时间、住院费用、死亡率和第90天的再入院。

结果

在名随机患者中(中位年龄70.0岁;名男性[83.1%];中位pH值7.;动脉二氧化碳分压51mmHg),人完成了试验。4/例接受HFNC的患者和1/例接受常规氧疗的患者符合插管标准(P?=0.)。两组进展为NPPV的患者具有可比性(HFNC组为15[9.5%],而常规氧疗组为22[12.8%];P?=0.)。与传统氧疗相比,HFNC的中位住院时间显著延长(9.0[四分位距,7.0-13.0]对8.0[四分位距,7.0-11.0]天)和更高的中位住院费用(约美元[四分位距)范围,$–$]与$[四分位距,$–$])。组间其他次要结局无显著差异。

结论

在这项多中心随机对照研究中,与传统氧疗相比,HFNC并未减少患有轻度高碳酸血症的急性COPD加重患者的插管需求。未来的研究应重点

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