摘要：近十年以来，静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)已成功用于治疗常规通气支持无效的成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者。然而，对VV-ECMO患者健康相关生活质量(HRQoL)的了解仍然有限。因此，本综述旨在全面概述ARDS患者VV-ECMO支持后的HRQoL。
方法：对PubMed和WebofScience数据库从年1月1日至年10月19日之间的数据进行了系统检索。纳入了报告成人ARDS患者VV-ECMO后HRQoL的研究。两位作者独立选择研究、提取数据并评估方法学质量。
结果：八项研究符合纳入条件，包括七项观察性研究和一项随机对照试验（总N=）。所有八项研究均采用定量设计，并报告名VV-ECMO存活者与一般健康人群相比HRQoL降低。随访时间从6个月到3年不等。此外，只有四项研究（总N=）将VV-ECMO的HRQoL（N=）与常规治疗的存活者（N=）进行了比较，其中一项研究显示VV-ECMO存活者的HRQoL显著改善，而三项研究说明各组之间的HRQoL相当。值得注意的是，这些研究中的大多数存活者似乎都经历了不同程度的焦虑、抑郁和创伤后应激障碍(PTSD)。
结论：接受VV-ECMO支持的ARDS存活者HRQoL下降，包含身体和心理障碍。接受VV-ECMO支持的ARDS存活者与传统治疗的ARDS存活者的HRQoL下降结果相似，甚至前者的HRQoL更好。
关键词：静脉-静脉体外膜肺氧合静脉-静脉体外生命支持成人急性呼吸窘迫综合征健康相关生活质量
前言
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症监护患者呼吸衰竭的常见原因。它的定义是急性发作的可能需要机械通气的非心源性肺水肿和低氧血症。虽然ARDS的发病率占所有ICU入院人数的10%，但其中25%的患者患有严重的ARDS，并导致顽固的低氧血症。ARDS患者的治疗选择有限，主要基于常规机械通气和支持治疗。尽管最近在通气支持方面取得了技术进步，但该患者群体的死亡率仍然很高（27-45%）。
静脉-静脉体外膜肺氧合(VVECMO)已成功应用于成年对传统通气支持无效的严重ARDS患者。有人建议使用ECMO作为肺保护性通气策略的辅助手段来减少呼吸机相关的肺损伤。体外生命支持组织(ELSO)登记显示，在H1N1全球大流行期间，接受VV-ECMO治疗的成人人数翻了一番，从年的例增加到年的例。此外，ECMO还被应用于患有由新型严重急性呼吸系统综合症冠状病毒-2(SARS-CoV-2)引起的持续全球的冠状病毒病(COVID-19)的严重呼吸系统受损患者。尽管关于ECMO在COVID-19感染中的真正疗效仍然知之甚少，但COVID-19和季节性流感在急性发作和症状方面的并发症的相似性促使大多数严重肺功能失代偿患者使用ECMO。尽管在过去十年中增加了VV-ECMO应用，但存活率几乎没有提高，目前的存活率从56%到64%。除了生存和生存时间等临床终点外，迄今为止只有少数研究重点
转载请注明：http://www.0431gb208.com/sjszyzl/174.html
